医院年度工作总结和计划
医院年度工作总结和计划【篇1】
在院领导的正确领导下，在兄弟科室的鼎力支持和无私帮助下，20__年本人团结科研处全体同志，深入贯彻执行党的路线、方针、政策和医院党委、行政各项决议，求真务实、紧密协作、勤勤恳恳、积极进取，工作取得了一定的成绩，现总结如下：
（一）思想方面
作为一名共产党员，严格遵守党的各项纪律，认真学习党的有关方针、政策、路线等，在思想上和党组织保持一致，特别是通过对精神、中央八项规定、群众路线等的学习，提高了自身的政治觉悟、加强了党性修养、进一步坚定了理想信念，并把相关精神贯彻到实际工作中，勤恳服务、科学管理、清正廉洁、不畏困难、团结协作，认真完成好各项工作和领导交办的任务。
（二）工作方面
学科建设
注重对各级重点学科建设的管理及监查，与各专科带头人/科主任密切联系，定期与不定期督促各专科按照计划任务书和卫计委要求做好专科建设。通过了省市各级政府部门组织的专项检查，并获得认可。
国家药物临床试验机构和临床医学研究伦理委员会工作本年度对药物临床试验机构进行换届，增加专职机构管理人员；中心药房建立并投入使用；成功举办了安徽省第六届药物临床试验机构联席会议和安徽省药物临床试验质量管理规范化培训班；积极做好gcp培训工作，编写发放《药物临床试验法律法规汇编》、《药物临床试验指导原则汇编》教材，培训广度和深度得到进一步增加，收到了很好效果；不断修订完善管理制度和标准操作规程，共修订管理制度11项，标准操作规程9次，进一步规范了临床试验管理，优化了临床试验流程；积极做好临床试验数据自查，机构成立机构质控小组，在自查基础上，聘请第三方公司进行了自查，有力提高了自查效率。目前各项工作还在顺利进行中；积极进行对外交流，加入gcp联盟，机构1人当选gcp联盟青年委员会委员。20__年全年共承接药物临床试验36项。
调整了伦理委员会成员组成，新增伦理委员1名，制定《_ _医学院第一附属医院临床医学研究（科研项目）伦理审查管理办法》，修订完善管理制度和标准操作规程，20__年召开伦理评审会12次，共评审临床试验项目60余项、科研项目4项。
研究生培养
科研处对研究生培养全过程进行追踪管理，从进院培训，轮转考核、发放补助、开题报告、中期考核、论文发表、直至毕业答辩离院。尤其是邀请国内外和本院专家就研究生关心的领域进行讲学，拓宽了研究生视野，扩大了研究生知识面。本年度20__级133位研究生全部顺利通过论文答辩并获得硕士学位，20__级157名研究生也顺利进入临床轮转。根据《__医学院临床医学硕士专业学位研究生培养模式改革实施方案》、《__医学院临床医学硕士专业学位教育与住院医师规范化培训衔接改革实施办法》文件要求，20__年10月科研处对20__级96名专业学位硕士研究生培养与住院医师规范化培训相结合的新型模式进行培养。目前已在临床学习的研究生总数379人，参加研究生培养与住院医师规范化培训相结合的研究生126人。20__年我院研究生获批研究生科研创新计划项目28项。
6、医学会工作
科研处全心全意为全院医学科技工作者服务，认真推选各学会专家委员，为各会员及时提供各种信息服务，按时缴纳医学会会费，积极参与组织安徽省医学会会员代表大会及换届改选工作，起到了沟通医学会与医学科技工作者的作用。20__年全年共推选学会省、市级专家60多名。
（三）学习方面
平时注重对党的.有关方针、政策的学习，尤其是认真学习精神、中央八项规定和群众路线的相关部署和省、卫生厅、教育厅、学校和医院等有关要求，并贯彻落实到实际工作中。此外还及时学习国家卫计委、科技部、教育部、教育厅、科技厅、卫生厅等相关业务主管部门有关科技工作的政策动态，并积极参加各类管理学习班和培训，更新现代管理知识，以提高管理水平。
（四）廉政方面
平时在工作中厉行节约、反对铺张浪费、自觉遵守中央“八项规定”和国家卫生和委员会、省、医院等各项纪律规定和要求，切实做到廉洁自律。
（五）存在的不足
尽管一年来工作取得了一定的成绩，但制约我院科技发展的相关因素依然存在，表现在学科建设水平有待进一步提高，国家级重点专（学）科、省级重点专科偏少；科研基础不强，高档次课题、科技成果较少，尤其是国家级课题中标数量偏少；此外各实验室硬件条件也有待进一步加强，以满足生物安全管理需要。
医院年度工作总结和计划【篇2】
20__年我院紧密围绕医疗卫生体制改革和20__年的卫生工作要点，坚持以病人为中心，以提高医疗质量为核心，以深入开展“创先争优”、“三好一满意”活动为载体,坚持以人民满意为出发点和落脚点，努力办人民满意医院为目标，在全院职工的共同努力下，医院各项工作稳步推进。现将我院今年的工作开展情况总结如下：
一、加强医院管理制度建设，提升执行力，建立医院管理长效机制。
1、为确保医疗质量持续改进，保障医疗安全，激发全院职工的工作热情，提升医院的社会效益和经济效益，根据医院管理法律、法规、核心制度等的要求，结合我院实际，制订完善下发了《医疗质量考核方案及考核细则》、《绩效工资分配方案》、《医院奖惩制度》、《各科室目标考核细则》等医院管理制度，并要求各职能部门和各科室认真履行各自职责，把制度落到实处，使医院管理工作真正制度化和规范化。
2、坚持制度管人，制度面前人人平等，不断提升医院执行力。医院坚持每周一召开由中层干部参加的院周会制度，业务科室坚持每天晨会制度，及时传达上级部门、医院、科室的工作要求。院办公室、医务科、护理部、质控院感科坚持每月经常下科室，定期和不定期对医德医风、法规制度执行情况、医护质量、病历质量等进行督促检查，针对存在的问题及时通报，制订整改措施并督促整改。每月对检查情况汇总打分、评比，对工作突出的科室落实奖励。坚持院总值班每天不定时下科室查房，督查工作人员在岗及岗位职责履职情况，及时发现问题并纠正问题。经过努力，医院执行力有了很大提升。
3、坚持重大问题的决策和处理民主化，院务会深思熟虑工作，尽力化解各种矛盾，医院的和谐氛围有了明显的改善。
二、强化职业道德教育，改变服务理念，提升病人满意度。
医院利用职工大会、院周会、科朝会对职工进行职业道德教育，要求全体职工在实际工作中切实体现人文关怀，践行“五心”服务，牢记职责和责任，真正把“以病人为中心”落到实处。为切实改善服务态度，提高服务质量，医院定期进行满意度问卷调查，广泛征求住院病人对医院工作的意见，每月对满意度调查结果进行总结。通过教育和监管，职工的职业道德有了明显的改进，医务人员主动服务意识进一步增强，医德医风和医疗服务质量有了明显提高，全年病员满意度均>95%。
三、坚持院务公开，透明管理。
医院的重大事项、医疗收入、重大人事任免等均向全院职工公示。药品价格、医疗收费项目、医保政策及参保人员医保报账均向社会和患者进行公示。各科室专业技术人员上墙公示，广泛接受广大人民群众的监督。
四、加强科室建设，提高服务质量。
进一步加强急诊急救管理，简化门诊诊疗程序，优化服务流程，完善急救预案，组织急救演练，加强急救人员专业培训、加强急救车、急救箱的管理、强化现场急救处置能力及处置突发公共卫生事件能力，确保急救绿色通道的畅通。全年急诊科共出诊_次，其中__出诊_次，接回病人__人次，转诊__人次，处理突发事件__次，圆满完成各种指令性任务__次，参加大型事故急诊抢救__次，急救工作有了明显改观。
五、加强人才培养，提高服务水平
医疗技术人才是医院生存和发展的重要因素，医院对人才建设很重视，通过以下途径加强对人才的培养，提升医务人员的服务能力。继续开展“好医生”网站继续教育学习，全院共__人参加，开展华西远程教育，组织听课__次，共__人次参加。今年派__名医务人员到上级医院进修，__名医师参加住院医师规范化培训。组织“三基三严”理论培训考核两次，医疗、药剂人员共__人参加，合格率__%。
六、深化优质护理服务活动
护理部认真贯彻落实优质护理服务，改变排班模式，在个临床科室实行APN排班模式，更有利于临床护理工作的开展，更方便病人，优化护理服务流程，实行护士分层次使用，初步探索护士岗位管理，制定了护士岗位设置实施方案，成立护士岗位设置工作领导小组，合理配置各科护士。加强监督管理，保障护理安全，重视护理骨干的培养，提高护理人员的业务素质，加强重点科室的督查力度，对输血护理记录单、体温单进行了改进，规范了急诊科出诊记录。5.12国际护士节，组织全院护理知识竞赛。今年护理部组织理论知识讲座__次，护理操作培训__次，参加人员达到__人次。选派__名护士到华西进修半年，__名护士到乐山市精神卫生中心进修__个月。通过加强优质护理服务活动及“三基、三严”培训，提高了护士的主动服务意识及业务水平。
七、医院整体迁建工程圆满完成
今年年初，为了切实推进整体迁建工程进度，尽快完成整体搬迁并投入使用，整体迁建工程建设领导小组，明确分工，各负其责，按实施方案和具体时间安排，有效推进迁建工作，整个工程项目在自治县委、政府的亲切关怀下、在县卫生局的领导下，在各级相关部门的大力支持下，新医院工程进度明显加快，于20__年12月10日通过综合验收。医院制定了详细的.搬迁方案，以确保搬迁工作安全、有序的进行。20__年12月20日医院开始正式搬迁，经过全院职工共同努力，于20__年12月23日全部顺利搬迁完成，从12月22日18时起至今，医院已能基本正常运行，面对搬迁后繁杂的工作，全体医务人员精诚团结、共同协作，不计较个人得失，以高度的责任心和高度的集体意识，以对病人高度负责的精神，有条不紊开展工作，保证病员安全，杜绝医疗安全事件发生。
八、稳步推进公立医院改革
今年按照上级部门关于全面推动医药卫生体制综合改革的方针政策，进行了绩效改革，继续实施党务院务公开，开展抗菌药物专项整治，继续实施了基本药物制度，基本药物收入占药品收入比例__%，我院现有药品供应目录配备基本药物品种占__%，并按要求进行网上采购，符合规定要求，做到了合理诊疗，控制费用。继续开展临床路径，开展“三好一满意”活动，推进优质护理服务工作，覆盖率__%。开展对口帮扶工作，派驻卫生职业技术人员__人，继续开展临床路径。
九、规范院感管理工作
医院及时调整了医院感染管理委员会、临床科室感染管理小组、门诊感染管理小组人员，更新了科室院感小组工作手册内容，定期召开会议，持续质量改进。修改和完善了院感突发事件以及职业暴露等应急预案，重新修订了医院重点科室的院感质量考核
医院年度工作总结和计划【篇3】
一年的时间很快过去了，在一年里，我在院领导、科室领导及同事们的关心与帮助下圆满的完成了各项工作，在思想觉悟方面有了更进一步的提高，本年度的工作总结主要有以下几项：
一、工作质量成绩、效益和贡献在开展工作之前做好个人工作计划，有主次的先后及时的完成各项工作，达到预期的效果，保质保量的完成工作，工作效率高，同时在工作中学习了很多东西，也锻炼了自己，经过不懈的努力，使工作水平有了长足的.进步，开创了工作的新局面，为医院及部门工作做出了应有的贡献。
二、思想政治表现、品德素质修养及职业道德坚持“以病人中心”的临床服务理念，发扬救死扶伤的革命人道主义精神，立足本职岗位，踏踏实实做好医疗服务工作。
三、专业知识、工作能力和具体工作能严格遵守医院的各项规章制度，刻苦严谨，始终把他们的利益放在第一位。能及时准确的完成病历、病程录的书写，对一些常见疾病能独立诊断、治疗。较好的完成了自己的本职工作。遇到问题能在查阅相关书籍仍不能解决的情况下，虚心的向上级医生请教，自觉的做到感性认识和理性认识相结合，从而提高了自己发现问题、分析问题、解决问题的能力。
四、工作态度和勤奋敬业方面热爱自己的本职工作，能够正确认真的对待每一项工作，工作投入，热心为大家服务，认真遵守劳动纪律，保证按时出勤，出勤率高，全年没有请假现象，有效利用工作时间，坚守岗位，需要加班完成工作按时加班加点，保证工作能按时完成。总结一年的工作，尽管有了一定的进步和成绩，但在一些方面还存在着不足。比如有创造性的工作思路还不是很多，个别工作做的还不够完善，这有待于在今后的工作中加以改进。在新的一年里，我将认真学习各项政策规章制度，努力使思想觉悟和工作效率全面进入一个新水平，为医院的发展做出更大更多的贡献。医生的天职就是治病，这些基本工作我这么多年来一直在进步，虽然质变还是没有发生，不过相信量变积累到一定程度，我就会迎来自己的质变和升华。我在不断的提升我的思想素质和工作能力，我相信只要我做到了这一切，我就会迎来一个美好的未来!
医院年度工作总结和计划【篇4】
上半年，我在单位的正确领导下，在医院的大力支持下，在单位员工的共同努力下，本人带领全体员工圆满地完成了上半年的工作任务，现将工作情况向各位领导的同事们总结汇报如下：
一、基本情况
目前，单位在医院的员工共（ 15 ）人，其中少数民族（ 5）人，汉族（10 ）人，承担着社区楼（共6层），住院楼（共6层），平房行政办公区，39号家属楼，地下车库，外围院落等主要区域的清扫保洁以及冬季清雪任务，上半年，未发生安全事故，保洁工作受到了医院方的好评，各项工作基本圆满顺利。
二、主要工作
一是组织员工学习单位各项规章制度，了解医院各科室的工作情况，发现问题及时整改，并向单位领导和医院领导及时汇报整改工作情况，经常主动走访医院领导和科室负责人，听取医院方对保洁工作的意见和看法，从自身找问题、找差距，自己不懂或拿不准的，向院方医务人员请教学习，努力与院方沟通协调，减少误解，贴近距离；对院方提出的问题，及时整改并请院方检查。
增进与医务人员的个人感情。二是做好员工的说服教育，针对保洁人员流动性大，思想波动，队伍不稳定，思想不稳定，这一情况，我就及时找员工交心谈心，了解保洁员心里活动，耐心地给她们讲道理，定时召开保洁会议，教育员工遵守医院的各项规定，灌输单位管理理念，教育员工从自身找问题，从医院是要求上找差距，经过说服教育，员工的`思想得到了转变，团结互助精神和凝聚力进一步增强；按时结清保洁费用，每月的保洁结帐是一大难事，不能按时发放工资，势必影响到员工队伍的稳定，因此自己想方设法找院领导及时审批保洁费用，月月能按时结帐，为员工能按时拿到工资创造条件，使员工安心工作；提前招聘储备保洁员工，保洁人员流动性大，属于底层职业，人难招，活难干，事难做，人难管，为此，我会在外张贴招聘小广告，即使在满员的情况下，也在网络上发布招工信息，建立后备员工储备，防止人员脱节。三是疏理调整保洁区域。
对医院保洁的每个工作岗位逐个分析，从保洁要求，保洁时间，劳动强度，医务人员对保洁的意见等方面进行了摸底调查，根据员工的身体状况和工作责任心，对少数人员的工作岗位进行了调整。向员工宣传单位和医院各项规章制度，提高员工的岗位职责意识。增强员工的纪律性，对员工高标准，严要求，加强督促检查，早出晚归配合医院领导定期和不定期的开展卫生质量检查，及时发现问题并加以改进；抓好员工的仪容仪表，礼貌礼节，每月开展员工培训，员工大多是少数民族，文化人平低，知识少，无专业技能知识，语言勾通困难，为此，每月制定培训计划，有针对性的开展技能培训，提高员工职业知识和工作技能，树立＂以患者为中心＂的服务理念；提高员工服务意识，按要求向医院提供培训文字、图片培训资料；四是开展员工的安全教育，教育员工遵守医院的安全制度，遵守安全纪律，不违规操作，不违规作业；耐心教育员工注意上下班途中的安全，注意自身交通安全；和医院方一道向员工培训防院感知识，和医院一道做好安全工作。
医疗器材的保洁常识和注意事项，避免发生人身伤害财产损失事件发生；提醒员工注意擦洗窗户等高空作业时的安全，避免发生伤亡事故。今年医院检验科搬迁后，玻璃面积多，保洁难度大，安全风险高，为此我向单位申请了保险绳。跟员工一起演练保险绳使用方法，确保员工清洁危险区安全作业；五是严格上下班考勤制度，对迟到或早退的人员先口关警告，拒不改正的作出罚款处理。制定了检查制度，将考核结果与员工资挂钩，奖优罚劣，考核优秀的员工有月月有奖（奖励资金来源于罚款），考核不及格的次次有罚，对医院测评优秀的员工给予物质奖励，奖励先进，惩罚后进，激励员工队伍工作积极性。树立员工良好形象，订制夏季工作服，保证员工统一工装，仪容仪表符合医院要求。六是做好节能降耗维护单位利益，按院方要求建立台账，做到精细化管理，按计划、按定量领用消毒用品和保洁用具，进、出库做好记录，做到进的清楚，出的明白，旧拖把可以修理的就用钉子钉好，加固后再次使用，尽可能延长保洁用具的使用寿命，员工领保洁用品时，教育员工袋子省着用，抹布精心用，尽最大努力节约开支，降低保洁成本。堵塞漏洞，对科室消毒用品、保洁用具的用量及每个员工领用情况每月进行统计分析，防止浪费和流失，努力节约成本，维护单位权益，实现利润最大化，保障单位利益。堵塞漏洞，每个星期定为保洁用品领用时间 ，手套从以往的每人每月按40双减少到20双标准发放，每月节约300双，垃圾袋由以往的每月两袋减少到每月一袋，上半年拖把预算费用为200元，目前还未支出，据测算上半年为单位控制1000元开支。
三、存在的问题
今年以来，医院不断开展各种创建达标工作，给保洁工作提出更高标准：一是开展了无烟医院的创建工作，施工期间，电梯、大厅、等公共区域的保洁频次将大于平时，增加保洁员的劳动强度；二是创建文明单位，将对员工的保洁质量，服务态度，工作标准提出更高的要求，还将对我单位对员工的培训以及培训资料的归档工作提出更高的标准。
上半年自己虽然取得了一些成绩，这与单位领导的关心支持分不开，与医院方的配合分不开，与全体员工的共同努力分不开，在今后的工作中，自己仍将不骄傲，不急躁，不辜负单位领导的厚望，以吃苦耐劳，不怕困难的精神，进一步改进管理方法，维护单位形象，提高保洁质量，维护单位利益，严肃工作纪律，把各项工作做的更好。争取让单位满意，让医院满意，让员工满意。以上是我的半年工作总结，由于能力有限，难免有许多不妥之处，敬请单位领导和各位同仁批评指正。
医院年度工作总结和计划【篇5】
今年在医院党政的正确领导下，在我院全体干部、职工的共同努力下，综合治理工作取得了明显的进步，综合治理工作作为医院全面发展的重要一环，取得的优良成绩，有力地保证了医院正常工作的开展和运营，促进了全院全面和谐发展，为医院创建二级甲等中医医院的升等工作创造了良好的综合治理环境作出了应有的贡献。作为综合治理主要责任人，我深知肩上责任重大，搞好综治工作是搞好其它工作的基础和前提，故此，总结全年的工作我主要作到了以下几点，取得了明显成效。
一、是从思想上重视。
在医院分管领导的检查指导下，我狠抓了督促落实具体的综合治理工作，使综治工作在思想上得到重视，我在每次对综合治理工作进行安排布置时深入科室调查研究很抓落实，使各科室干部感到了巨大的动力，这样从思想上使同志们对综合治理工作得到了根本重视，从而使我院该项工作从思想上得到了真正落实到实处的保证。
二、是健全组织。
形成了齐抓共管的有效网络。年初我院成立了综合治理、安全生产、等领导小组，明确了责任人与工作程序，制订了安全管理、消防安全等应急预案，与各科室签订了责任书，指定了各个重要位置的安全员，一级对一级负责，做到了综合治理工作不脱节不卡壳，从组织上、人事制度上确保综合治理工作无条件落实到位。
三、是制度健全，有章可依。
今年以来结合落实医院升等工作，督促有关人员和科室结合本院实际情况，参照有关法律法规，制订了一系列综合治理工作的有关规章制度。如医疗各条线安全管理制度、消防安全管理制度、保卫科工作制度、安全生产应急预案、安全教育工作制度、值班巡逻制度、定期对压力容器等的'检查处置制度等多项工作制度及方案措施，把行为规范化，防范制度化，做到了有目标、有责任、有制度、有落实、有检查、有整改，实行群防群治，从制度上保证了综合治理及安全生产工作的落实。
四、是有力管理，不折不扣抓落实。
今年一是聘用保安公司作为内保工作的主要力量，首先是加大了院内机动车辆及秩序管理，基本杜绝了车辆乱停乱放现象；二是加大了内部保卫和值班巡逻力度，改建了职工车棚，落实了综合治理硬件建设，特别是加大了夜间的治安巡逻力度，确实落实了24小时值班制度；三是加大了消防管理力度，增加灭火器等消防设施，使消防工作安全有效、有声有色；四是加大了对毒麻剧限药品的管控力度，使其真正落实“五专”管理；
加大了对易燃易爆、压力容器的监督力度，定期进行检查，坚决把事故隐患控制在零状态下。
加大了遵纪守法的宣传力度，加强两部委通告精神的宣传，使有关法律法规深入人心，把遵纪守法变成自觉的行动；
落实有关应急演练预案，做到平时多流汗，战时少流血；
加大了纠纷调解力度，落实两部委通告，改善民事调解方法，使纠纷调解率保持调解一例成功一例。
夯实了基础和网络建设。今年不仅加大了基础设施建设的投入，而且加大了同公安等协管部门的网络联系，完善了软硬件建设，使人防和物防有机地结合在一起，把具体工作落实到位，不留死角；建立健全了综合工作档案，做到工作有安排、有措施、有落实、有记录、有备案、有总结；同时圆满完成上级特殊情况下交办的临时性工作任务，受到了各方的致好评。
今年共纠查处置严重违章车辆80多台次，内保事件9起，治安事件3起，发现和处置不安全因素11起，查处和纠正事故苗头14起，落实消防演练多次，处置紧急治安事件3次，有力地保证和促进了综合治理工作发展和落实。 今年的综合治理工作成绩明显，进步较大，为医院全面建设作出了应有贡献，但也还有不足之处，我们决不能沾沾自喜，掉以轻心，满足现状，要以百倍努力认真做好明年的工作，以更强的措施把各类事故苗头消灭在萌芽状态，在 医院党政的关怀指导下，取得更好的成绩，使综合治理工作更好更快发展。
医院年度工作总结和计划【篇6】
20__年即将过去，在这一年里，医务科在院长、分管院长的领导下，围绕以人为本、科学发展，维护医疗质量与安全，不断学习、提高人员素质等方面作了一些工作，现总结如下：
一、树立以人为本，做到科学发展。
科学技术是第一生产力。20__年医务科围绕以人为本，科学发展做了量工作：
1、建立医务人员技术档案。今年，医务科通过策划运作，收集、整理了全院医、药、护、技人员档案，做到每人一份技术档案，存放于专用档案框中。同时制作了电子档案，更加全面地了解了全院医务人员技术结构，方便了医院的管理，为他们晋升、晋级、进修、培训提供了便捷与保障。
2、做好医务人员的好后勤、好手，提高医务人员工作积极性。20__年，围绕在职医务人员晋升、晋级，医务科不遗余力做好量工作。助符合晋升条件的医务人员报名参加外语、计算机、理论水平测试，和晋升档案组织准备工作等，做到让每一位符合条件的医务人员晋升、考试不因人为因素而耽误，让医务人员感受到主管部门、医院对他们的关心与关怀，提高了医务人员的工作积极性。
二、提高医疗质量，保障医疗安全。
医疗质量与安全是医疗工作的生命线。20__年围绕提高医疗质量、保障医疗安全，医务科做了如下工作：
1、建立健全各种医疗管理组织。今年，医务科组织成立了医院医疗质量管理员会、科室医疗质量管理小组、危重病人抢救领导小组、输血管理员会，为医疗质量与安全提供了组织保障。
2、建立健全各种规则制度。今年，医务科结合我院实际，参考相关医疗管理制度，制定了《医院十三项核心管理制度》，并人手一册。同时制定的制度还有《病历书写制度》、《处方管理制度》、《临床输血相关制度》、《临床输血管理实施细则》、《手术分级管理制度》、《住院患者化验检查程序》等，为医疗质量与安全提供了制度保障。
3、落实医疗质量管理与监督责任制。一年来，按照医院管理规定，医务科每周一次参与行政查房，定期不定期进行医疗质量管理的检查与监督，及时发现医疗过程中存在的问题及隐患，并提出整改意见，对医疗行为实施奖惩。起到了全程监督，管理医疗质量与安全的作用。
三、积极开展医疗活动，圆满完成医疗工作。
医务科在全院医疗活动中起主持、管理、组织、协调之责。今年医务科围绕全院医疗工作做了量工作，使全院医疗业务活动规范、有序，医疗业务工作完成很好。截至11月底，全院总接诊门诊病人78481人次，较去年同期增长11%，住院患者2289人次，住院手术11人次。
四、积极调解医疗纠纷，保障医疗工作秩序。
在当前的医疗背景下，医疗纠纷时有发生，我院也不例外。医疗纠纷发生后，直接导致正常医疗秩序的破坏，更有患者会导致事件的发生。它是一个十分复杂而难以解决的问题。面对医疗纠纷，医务科总是全力以赴，每起纠纷的协调、资料的整理、均能及时组织到位。医疗纠纷处理后的医疗保险赔付工作亦由医务科主导负责完成。今年共主持及自己处理医疗纠纷13起，医疗纠纷的处理率达100%，医疗保险赔付准备工作已全部完成，直等保险公司的赔付。
五、开展新技术、新业务，增强医院发展后劲。
新技术、新业务，是医疗发展的趋势，是医院新的医疗收入增长点。今年医务科协调引进了“长程心电图”等新技术、新业务，起到了推广医院业务与发展的作用。
六、开展医疗培训，提高医务人员素质。
医疗技术是医院生存与发展的根本。今年医务科组织型医疗业务讲座4起，其他小型讲座多次。要求临床科室每月举办业务技术讲座1次，增强了学习的氛围。选派各科业务人员参加孝感医学会组织的各种各级学术年会，推进了医务人员学术交流。通过培训、进修及学术交流等活动，提高了医务人员的医疗业务整体素质。
七、鼓励临床科研，提高医院影响力。
科学研究是学术发展的.基础。医务科积极鼓励医院各科医务人员，结合临床实际，积极开展临床科研和撰写科研论文。今年共取得科研成果一项，发表及交流学术论文16篇。
八、开展临床教学，培养后继人才。
医疗教学是医院工作的一个重要组成部分。今年我院共接受襄南片内科医生培训的项目一项，圆满完成了培训工作任务。接受进修生7名，实习20名，见习学生16名。进修生、实习、见习生对我院教学工作均感满意。
九、组织健康体检，造福学生、居民。
今年，我院对襄南6个乡镇共计41所学校16250多学生健康体检。对二中、南河中心学区共计440多名老师、邱子村会、金马水泥厂工人等100余人进行了健康体检，慢性病审核400多人，受到人民群众的一致好评，取得了社会效益和经济效益的双丰收。
然而，20__年，医务科在取得了一些成绩的同时，也还存在者一些不足和问题。如：医务管理组织不够完善，制度不够健全，管理措施落实不到位等，以致发生两起重的医疗差错、事故。这是在今后的工作中必须努力改进和完善的地方。
医院年度工作总结和计划【篇7】
20__年在院领导和医院感染管理委员会的正确领导和大力支持下，在省、州有关专家的指导下，我院院感科工作坚持“以病人为中心”，严格按照《医院感染管理办法》、《消毒技术规范》、《医疗废物管理条例》等法律法规和卫生部新颁布的行业标准，以规范化、流程化管理为目标，做了大量工作，从组织落实开始，到严格管理制度，采取多种措施，加强全院医护人员院感知识培训，提高全院医护人员院感意识，努力促进我院的院内感染管理，将医院内感染率控制在较低水平，为医院的医疗质量保驾护航。现将本年度院感工作总结汇报如下：
一、院感管理：
1、我院在感控工作中采用前瞻性调查，今年首次运用了横断面调查，使我院的病例调查工作更加及时可靠，更加科学规范;制作下发了院内感染病人上报卡，要求医护人员及时发现、及时上报，感控专职人员根据上报情况及时深入临床科室了解相关信息，提出相应的感染控制措施并监督指导执行。
2、根据卫生部的相关法律法规、规范标准、制度等，结合我院的院情，修订了我院院感的标准、制度并组织学习，使人人知晓，使其在从事各自医疗活动中将有章可循，同时也明确了各级各类人员在医院感染管理工作中的相应职责。
二、质量控制：
1、根据医院医疗安全与质量控制的要求，完善了医院感染的质量控制与考评制度，根据综合目标进行督查反馈，全面检查和梳理有关医院感染预防与控制的各方面工作，认真排查安全隐患，为保证院感安全，切实抓好院感重点部门、重点部位、重点环节的管理，特别是手术室、产房、胃镜室、检验科、口腔科等重点部门的医院感染管理工作。制定了重点部位、重点环节的防治院内感染措施，院感科每月进行督查、指导和考核，防止院感在院内暴发。
2、院感科每月根据各部门院感的要求对各科室(包括重点科室及临床科室)进行质控督查和考核，发现问题及时反馈科室并协助进行整改。
三、感染监测：
1、根据院感管理要求，做好医院感染病例监测及目标性监测。全年抗菌药物前瞻性调查住院病例数为719例，使用例数为565例，使用率为78.60%。其中外科系统调查278例，使用抗菌药物227例，使用率81.70%；内科系统调查441例，使用抗菌药物338例，使用率为76.60%；目标性监测共计340例，无感染病例，其中导尿管相关感染目标性监测308例，疝气手术的手术部位感染监测32例，使用抗菌药物32例，使用率为100%，手术部位感染0例，感染率0%；及时完成了院感委员会要求的住院病人院感现患率调查工作。
2、开展环境卫生学、消毒灭菌效果监测。根据《医院感染管理办法》、《医疗机构消毒技术规范》等有关规范要求，对各科室进行了环境卫生学、消毒灭菌效果监测，采样729份，合格率为100%；其中空气监测94份，合格率为97%;紫外线灯辐照监测393盏，合格率为100%。
3、我科于11月份对全院开展了一次医院感染现患率调查，调查当日内全院的.住院病人为233人，实查225人，实查率为96.6%。无医院感染病例，细菌培养1例，送检率0.69%。
四、教育培训：
1、加强医院感染培训及考核，制定了医院感染管理培训计划，全年在医院内进行了8次医院感染知识培训，参加人员包括全院医务人员及工勤人员。培训内容为：重点部门医院感染的预防与控制，医院感染管理知识、管理办法培训，无菌技术、手卫生知识培训，科室规范化管理培训，工勤人员的职业防护及消毒隔离知识培训，医疗废物管理条例培训等。新上岗的医护人员进行了岗前培训，培训后进行了培训考核，合格后上岗。
2、院感专兼职人员参加了省、州卫生行政部门及上级医院组织的医院感染知识的培训，并取得相应的上岗证及学分。
五、加强医院医疗垃圾的管理：
加大对后勤保洁人员的宣传及培训力度，提高意识，做到医疗垃圾与生活垃圾杜绝混装、医疗垃圾及时回收、回收医疗垃圾用运送工具密闭转运、杜绝倒卖医疗垃圾。医疗垃圾暂存处做好消毒处理工作，医疗垃圾及时与州医疗废物处置中心交接，禁止倒卖医疗垃圾导致医疗垃圾的流失。院感科定期和不定期对医疗垃圾的管理进行督查，发现问题及时整改，全院送交医疗垃圾共计4854袋，约合计9.71吨；州医疗废物处置中心转移医疗垃圾1606箱。
医院年度工作总结和计划【篇8】
肿瘤科是医院一个独具特色的科室，它有别于一般意义上的结核科或肿瘤科，是一个在结核医学大环境中充分发挥肿瘤学诊断、鉴别诊断、良恶性胸腹水鉴别诊断及治疗等方面的优势，对结核与肿瘤兼顾的科室。科室拥有先进的医疗设备，如呼吸机、除颤仪、心电监护仪、动力雾化吸入器等。近年来在医院领导的大力支持下，科室从注重肺部疾病及胸腹腔、心包腔积液鉴别诊断入手，收治各种肺部疑难、胸腹腔及心包腔积液、肺结核合病例包括各型肺结核(菌阴病例)并肺癌、肺癌以及乳腺癌等实体肿瘤病人，对结核病诊疗、结核与肿瘤的鉴别诊断、肿瘤规范化治疗均取得了持续进步。
回顾一年的工作，各项指标较往年均有较大幅度的提高;同时注重医护配合在保障医疗质量中的重要性，加强医护间的沟通、理解、协作，共同保障了科室医疗质量。全年工作指标完成情况：入院_人次，出院_人次，平均住院日_天，年床位使用率88、07，治愈好转率96，死亡0，住院病历甲级率99，三日确诊率62、35，出入院诊断符合率98、78，抢救成功率_，传染卡漏报率为零。全年总收入:元。
一、科室管理积极配合医院创建三级甲等医院工作。全科人员在工作中认真负责，严格遵守各项规章制度及操作规程，严把病历质量关，严格执行“出国留学”查房制度，严格抗生素使用原则。将肿瘤病人的治疗进一步规范化，服务进一步人性化，始终以病人为中心，心为患者所想，情为患者所系，切切实实为患者考虑，尽我们的努力为患者减轻病痛，延长患者生存期，改善患者生活质量。临床一线工作繁忙、责任性较强、风险也大，随着患者维权意识不断提高，患者及家属对医院的要求也日趋增高，医患双方之间理解、信任不够，极少数患者的'无理挑剔，导致患方的投诉不断，医护人员需要付出的更多，这就要求我们要提供更加人性化的服务。因此，科室重视内部管理，狠抓科室质量控制、病案管理，注重引进新技术、新项目，严格管理抗菌药物的合理使用、注重医德医风，充分发挥科室每一个职工的工作积极性，严格执行核心制度，医院管理规范等，杜绝医疗差错，自科室成立以来未发生医疗责任事故及医疗纠纷。
二、加强业务学习医疗技术的飞速发展给临床工作提出了更大的挑战，我科在工作中有计划、有目标地定期组织临床医师进行理论知识学习，提高全科人员业务素质。同时加强三基三严训练，认真学习病历书写规范及相关的法律法规知识，提高每位医务人员的法律意识，规范医疗行为。每月定期组织科室质量控制活动，对医疗工作中的存在问题进行讨论、分析，吸取教训，总结经验，促进医务人员业务水平的提高和医疗质量的改进。为我院的进一步发展培养造就一支技术过硬、作风优良、爱岗敬业的专业技术团队。
我们相信，在上级领导的关怀和支持下，科室将不断进步，持续发展，为更多的结核、肿瘤患者提供优质高效的医疗服务。共同为明年的工作再上一个新台阶打下基础。
医院年度工作总结和计划【篇9】
20__年于我院是充满挑战的一年，也是充满发展机遇的一年。在市委、市政府及市卫生局党委的正确领导下，全面贯彻党的及十八届三中精神和""重要思想，全面落实，我院全体医护人员奋力拼搏，为我院医疗质量管理及争创二甲医院建设一直在努力，医院工作取得了显著成效。现将20__年工作总结如下：
一、总体业务情况
20__年1-12月份业务收入772万元，比去年同期增长16.4%，其中药品收入435万元，药占比56.3%。门诊人次62236人，比去年同期增长17%。入院病人552人次，比去年同期增加10.1%。出院病人547人次，比去年同期增加5.4%。出院者占总床日数6891日，实际占有总床日数6717日，床位使用率42%。周转次数9次，平均住院日12.5天。
二、加强医疗质量和医疗安全管理
1、为加强全院医务人员的依法执业意识，20__年每个季度安排全院各级各类人员认真学习医疗法律法规知识，累计学习30次。内容包括《中华人民共和国侵权责任法》、《中华人民共和国执业医师法》、《中华人民共和国传染病法》等。学习形式采取集中培训、自学、答题等多种形式。最后对全院各科人员进行考核，分面试和笔试两部分，总成绩记入全年考核成绩，对考核成绩优秀者予以奖励，从而提高全院医务人员的专业技术水平。
2、掌握落实医护核心制度
医务科组织全院医务人员学习医护核心制度，并进行考核。重点落实的制度有：首诊负责制度、三级医师查房制度、病历书写制度、交接班制度、会诊制度等。对医务人员进行了病历书写知识培训，制定内容进行专题培训。按照二级甲等医院的标准要求，对运行病历和归档病历进行质控分析。
4、业务培训
聘请上级医院专家到我院集中授课，授课内容由我们医务科根据中医诊疗标准常见病种拟定，培训取得了一定的成绩。争取明年要加强培训管理力度，以取得更大成效。另外，我们还组织了手、足、口病、甲流知识培训、应急培训演练共计2次，通过培训学习使广大业务人员的专业水平得到了很大提高。
5、继续医学教育和支农工作等
医院派出2位年青医师到省级医院进行理论和实践的全面培训，以提高年青医师的执业水平。我院与平顶山二院建立对口支援工作，医务科负责此项工作。另外，定期到社区进行健康教育讲座。
三、社区卫生服务
20__年建立更新居民健康档案20941份，制作健康教育宣传栏24期，进行各种健康宣传、义诊活动2次，发放各类宣传资料3785份。常规免疫接种6856人次，疫苗接种率95%，无一例疑似及异常反应的发生。全年为66人建立孕产妇保健手册；从20__年1月1日至今，共管理孕产妇568人。全年共新建卡156人，管理0到6岁儿童1631人。
四、控感工作
1、1到12月份医院感染监测出院病例467人次，无医院感染病例，无漏报病例，医院感染率0%。医院内感染、医疗废物知识培训4次，考试2次，培训合格率90%。科室做到医疗废物分类收集，院内及运送途中无医疗废物流失、泄露、买卖等情况，无意外事故发生。1-12月份共收集转运医疗废物929.8公斤。
2、1-12月份共上报传染病25例（乙肝9例、丙肝1例、腹泻9例、转诊肺结核疑似病人5例、急性出血性结膜炎病人1例）无手足口病病例。查现行病例无漏报。传染病知识培训9次，传染病知识考试2次，合格率95%。3-4月份分别进行结核病、疟疾防治知识宣传各1次。
五、护理工作
1、根据国家中医药管理局二级中医医院评审标准要求，完善各项护理指标，完善各项规章制度，严格执行护理核心制度，提高护理质量，提高患者满意度。
2、加强护理质量管理。积极参加上级组织的各项培训和技能比赛，坚持每周组织科室护理人员业务学习。在护理方面，加强三基训练，如静脉穿刺技术、专科护理常识的培训。
3、提高护士业务技术水平及护理人员的综合素质。通过全科医护人员的共同努力，使中医特色的康复理疗业务在各个病区得到了大力推广，如中药熏蒸、中药热敷、中药泡脚、中药灌肠、艾灸、腹部按摩、拔罐、刮痧等传统中医治疗。既满足了广大康复患者的需要，又取得了较好的经济效益和社会效益，让我院的康复理疗成为真正的具有同等竞争力的`特色专科。严格要求科室护理人员着装整齐，环境卫生保持干净整洁，使科室面貌焕然一新，极大改善了医院形象。工作中严格执行三查七对制度，杜绝了差错事故的发生，保证了工作正常有序进行。
六、党务工作
在各级党委的领导下，高举的伟大旗帜，坚持重要思想，坚持科学发展，认真学习贯彻落实党的会议精神，新的党章规定及中共舞钢市第七届纪律检查委员会第三次全体会议精神，十八届三中精神等有关党的政策及精神，使全体党员正确掌握领会党的政策精神，沿着正确的道路，始终和党中央保持一致。全面加强党的建设，积极发挥党员的先锋模范作用，努力提高党支部的战斗力，增强职工的向心力和凝聚力。
1、积极开展树正气、转作风、促发展集中教育实践活动，按照市委的统一部署，中医院党支部高度重视，把树正气、转作风、促发展教育活动与工作实际紧密结合起来。先后组织专题集中学习的方式深入学习，并严格学习制度，保证了学习时间，提高了学习效果。召开学习心得体会交流会，组织全体党员及中层干部在撰写学习心得的基础上，专门进行了会议讨论和交流，大家畅所欲言，就一些问题进行了深入探讨，部分问题还相互启发，提高了认识。结合工作，确保实践效果，提高工作效率。通过此次教育活动，使我院全体党员干部的党性修养有了进一步提高、作风建设有了进一步改善、对医院科学发展的认识进一步深刻，增强了宗旨观念、提高了实践能力、强化了责任意识、树立了正确的政绩观、增强了党的纪律观念，各项工作有了新的进展。树正气、转作风、促发展教育活动学习提高阶段工作取得了初步成效，达到了预期的目的，为接下来开展检查评议阶段的工作打下了良好的基础。
2、两提升：为进一步加强领导班子和干部队伍作风建设，不断强化干部的服务意识、效能意识、廉政意识，我院根据两提升作风集中教育活动的工作安排，认真抓好征求意见、作风自查和公开承诺等环节的工作。本着揭露矛盾解决问题促进发展的指导思想，对本单位在作风建设上存在的问题及原因进行了剖析，统一了思，形成了共识。在两提升作风集中教育活动中，我们坚持从思想入手，通过深入的学习教育，努力把全体同志的思想统一到学习实践科学发展的要求上来。医院采取了下发学习资料、组织集中学习或个人自学、撰写心得体会等多种形式扎实开展两提升思想教育活动，使大家对两提升活动的认识更深、视野更广、理解更真，为进一步加强作风建设打下了基础。
3、廉政建设方面：不断加强党的思想教育及医德医风建设，组织党员干部学习了《河南省医疗系统以病人为中心优质服务60条》，密切联系群众的八项规定，国内公务接待管理规定等。强化了干群思想，杜绝了吃、拿、卡、要和奢侈浪费现象。凡是大型医疗器械购置、基础建设等采购施工项目全部通过相关程序，实行公开招标。凡是涉及医院发展的重大决策，干部任免，人员聘用，重大项目和大额资金使用等均由领导班子讨论做出决定。
七、基础建设方面
医院改建工程于20__年12月26日开工，改造面积4577平方米，于今年9月份竣工并投入使用，新增床位100张。ＣＴ、彩超、DR等医疗设备的购置资金申请已得到上级批复，到位后即可开始招标采购。扩建工程的前期工作也已准备就绪，等待中央资金下达后立即组织开展施工图纸设计和招标工作。
喜迎崭新的20__，我院将继续以改革创新的意识，求真务实的精神，脚踏实地的作风，为提高医疗质量，推动医院发展做出积极的努力，为我市中医事业的发展做出更大贡献。
___中医院
20__年12月31日
医院年度工作总结和计划【篇10】
7月28日、29日两天下午，我院在办公楼6楼学术厅组织召开了上半年工作总结会议，主要回顾上半年的工作，梳理薄弱环节，查找存在不足，持续改进工作，确保全年工作任务圆满完成。会议由院长丛__主持，全院院领导、科主任、护士长200余人参加了会议。
会上，来自全院行政、临床、医技59个科室的主任分别上台汇报各自的工作，丛__院长逐一进行了点评，分析了优势和不足，并结合科室工作实际提出了殷切的期望和要求，希望科主任、护士长以身作则，率先垂范，从薄弱环节入手，带领职工动脑筋、想出路，谋发展，创业绩，形成科室持续健康发展的良好机制，推动医院又好又快持续健康发展。
会议结束时，丛__院长代表院委会对下半年的工作提出了四点要求：一是强化医疗质量，确保医疗安全，重点落实各项核心制度，提升医务人员尤其是年轻人的监管和培养，抓好各层级医疗质量的`督导工作，对发生的纠纷投诉要举一反三，堵塞漏洞；二是强化学科建设，提升内涵层次，挖掘学科发展潜能，合理定位发展目标，加快落实专家库建设，让“不到外地看专家，外地专家来看你的”品牌叫响、叫亮，勇于开展新技术新项目，积极立足实际拓展亚专业；三是加强院区规划，推进基础设施建设，重点做好新综合病房大楼、放疗室改扩建、院西大门的建设工作以及落实好物流配送中心、氧业等项目的实施工作；四是加强内部管理，增强医院发展动力，继续推进优化绩效分配改革，发挥好绩效的杠杆调节作用，提高干部职工的工作积极性，严格医保政策和医院规定落实，确保基金合理使用，同时严格控制平均住院日、药品比例、耗材比例，确保病人住院费用持续降低。
医院年度工作总结和计划【篇11】
一、指导思想
以党的精神为指导，深入贯彻落实科学发展，全面贯彻“安全第一，预防为主”的方针，各企业单位领导必须明确安全工作与经济发展、社会稳定的关系，按照“政府统一领导，部门依法监管，企业全面负责，群众参与监督”的总要求实行“属地管理与分级管理相结合，以属地管理为主”和“谁主管、谁负责、谁审批、谁负责”的原则，搞好宣传教育、检查监督，指导企业健全安全生产自我管理与约束机制，加强事故预防控制措施，努力减少各类不安全的火灾和伤亡事故的发生，促进我局工业经济持续、稳定、健康的发展。
二、目标任务
企业恶性事故、火灾事故发生率为零，不安全隐患整改率应达到95%以上，特殊工种持证上岗100%，要害部位防火技术措施覆盖率达90%以上。
三、保证措施
1、切实加强领导，落实企业安全机构、专职或兼职工作人员和专项安全工作经费。进一步落实企业安全工作目标责任制，强化企业法人对安全工作的第一责任，建立安全考核和奖惩机制。企业必须做到月有检查，车间周有检查，班组个人日检查，抓好职工安全建挡，对“三工”实行三级教育，对厂房、店面出租或承包的单位要执行签订安全责任制合同书，并上报一份主管局安全部门备案。
2、定期与不定期开展宣传教育和组织检查与整改活动。建立安全工作和安全隐患及事故档案，对事故发生应严格实行“四不放过”的原则(责任追究、教育、登记查清事故、期限整改)，并做到定人、定措施、定时间。
3、突出重点，对“三合一”或“多合一”场所的安全隐患问题要下决心彻底整改，不允许再重复产生新的“三合一”或“多合一”现象，以杜绝危险性。
4、加强层层落实安全生产工作目标。各企业与主管局签订安全生产目标责任书。各企业与车间、店面、出租承包的单位签订安全生产责任书。全面落实安全生产工作责任制。对于违反安全工作程序所发生的恶性事故、火灾事故，企业法人代表要承担法律责任。
5、加强对本系统内公众聚集场所消防安全专项整治工作，突出重点，加大力度，采取有力措施进行整治，有关公众聚集场所的单位应按照有关部门依法实施的行政许可，办理好审批手续方可开业。
6、在冬防、夏防期间，结合元旦、春节、元宵、五一、国庆节等重大节日的特殊情况，根据省、市、区有关安全生产大检查的文件要求，相应下发安全生产文件，及时召开厂长经理安全生产会议，部署季节性与节日安全生产大检查工作，对可能出现反弹的“三合一”或“多合一”场所，对公众聚集场所、木屋区单位的'火灾隐患，应采取必要措施进行监督、跟踪、再督查、再跟踪的方法，对存在的火灾隐患，应认真整改，决不走过场。
7、建立各类事故和突发性事件报告制度，制定各类事故和突发事件处置预案。
8、健全企业义务消防队制度，有效组织义务消防队进行现场灭火演练，提高企业职工的消防安全意识和自防自救能力。
9、定期组织企业单位领导进行消防安全、生产安全基本知识及法律法规培训班学习，增强基层领导的安全工作业务管理水平和安全工作专业知识。
10、深入开展安全生产宣传教育及“119”消防安全宣传周活动，开展消防安全和各项安全工作大检查、大宣传，利用电视、广播、专刊、标语、座谈会等形式教育职工干部，提高他们的思想素质，要利用消防、灭火器药期临近时实行定点演练，以提高和教育职工自我灭火常识，提高灭火战斗力达到自防自救的能力。
11、认真贯彻闽安监管[20__]136号关于印发《福建省“平安企业”创建工作实施办法(试行)》的通知精神，确保到“十一五”末，90%以上的企业达到“平安企业”标准，努力实现“六个明显提高”、“五个不发生”，营造“五个环境”、“三位一体”(即生产安全、治安安全、消防安全)对平安建设的知晓率、满意率均达90%以上。
12、做好各个重要阶段和全年的工作总结，及时总结工作成绩和经验，推动安全工作的健康开展。
13、实行年终安全生产工作考核验收制度，按照《鼓楼区领导干部年度安全目标管理责任制》考核评分标准进行考核，对各企业单位落实安全目标责任情况进行综合评分。
(1)设总分1000分，考评时按考核评分标准进行考评;
(2)考评总分在950分以上(含950分)为考核验收优秀单位;考评总分在900分以上(含900分)为考核验收良好单位;考评得分在850分以上(含850分)为考核验收合格单位;评分总分低于850分的为不合格单位。
医院年度工作总结和计划【篇12】
20__年是我院发展中长期规划开局之年，也是等级评审之年。在县委、县政府、县卫生局的正确领导下，医院班子团结带领全院干部职工，以科学发展为指导，以创建“二级甲等”中医医院为目标，以“三好一满意”、“创建平安医院”等活动为抓手，加大学科建设力度，塑造医疗服务品牌，打造医院核心竞争力，圆满完成县委县政府、上级主管部门的各项指令性任务，实现了医院新发展。20__年全年门诊量94298人次，住院病人9870人次，治愈、好转率98％，住院手术1903人次；危重病人抢救功率85%，病床使用率143.9%。全院业务收入5550万元，增长率为__.7%，其中药品收入2939.3万元，占53％；医疗收入为2610.7万元，占47%。
一、以“中医医院等级医院评审”活动为主题，中医药特色优势得到新发挥
1、医院制定体现中医药发展为主的中长期规划，明确发展目标。制定切实可行的《中药、中成药处方管理规范》，对科室和个人下达考核指标，对完成指标的给予相应奖励，并与其科室和个人评先评优、外出进修、职称晋升及评选名医、学科带头人相挂钩。
2、积极实施“城乡对口支援”，与乡镇卫生院签订协议书，进行对口支援。定期派业务骨干到卫生院进行中医药业务指导，结对医院业务骨干定期到本院参加查房学习。今年12月份向醪桥卫生院和江口村卫生所各支援了1万元的建设经费。
3、制定并实施常见病及中医优势单病种中医诊疗方案，完成全院15个中医单病种诊疗方案临床路径的审核制定工作。严格执行中医病历书写规范，重点强化临床中医辨证论治，提高病历书写质量，定期检查加强质控。开展护理人员系统中医知识培训、中医护理操作培训与考核，提高中医专科护理质量。
4、积极开展中医学术经验传承工作，在全县组织了资深中医师结对中医学徒，通过“师带徒”方式，进行“一对一”的传、帮、带、教，使青年中医师直接得到资深中医师在学术思想、辨证规律、临床经验和诊疗技能等方面的传授，更好地将资深中医师的临床经验加以整理、应用。
二、以“三好一满意”、“创建平安医院”活动为抓手，管理水平和医疗质量得到新提高
1、创新管理制度，建立“院务公开”工作制度，每月开展院长查房，深入临床一线，发现问题、解决问题。优化医疗服务流程，在医院各楼层增加标识牌，对医院收费人员进行重新调整，增加收费人员，减少病人排队时间。
2、建立双向转诊制度，与乡镇卫生院签订了双向转诊协议。出台《双向转诊实施方案》，召开了一次双向转诊专题会议，双向转诊工作有序开展。
3、完善各项医疗管理制度，起草并实施《医院临床“危急值”报告及管理制度》、《第二轮医师定期考核实施方案》、《抗菌药物临床应用专项整治活动实施方案》等文件；疑难病例讨论制度等核心医疗制度，出台激素使用前谈话记录和贵重药品、材料、精麻药品使用知情同意书，实施抗菌药物处方权限制度。
4、加强职工医疗安全教育制度，不断强化职工医疗安全意识。定期召开医疗安全教育会议，医疗安全教育覆盖面从以往单一临床医师参与扩展到临床护士、检验等全体卫技人员，教育内容涉及《执业医师法》、《医疗纠纷预防与处理办法》等卫生法律法规。医院还注重案例教育，将本院发生医疗纠纷案例与法律法规有机结合，进行深层次的医疗法律风险分析与探讨。此外，还出台了《重大医疗纠纷应急处置预案》，并组建了一支由10人组成的医疗事件应急小分队，及时、有效处置、应对医疗事件。
5、按照消防安全“四个能力建设”的要求，健全完善台帐，在各楼层增加消防器材和标识。组织医院职工进行灭火演练，并在发电机房和水泵室设立消防通道。定期排查整改隐患，维护消控中心设施。在11月底在全院开展了一次安全生产自查自纠活动，重点排查放射、高压消毒容器、氧气、水电等设适安全隐患。
6、继续深入实施“名院、名科、名医”的“三名”战略，高度重视专科建设，以中医骨伤特色专科为龙头科室带动临床科室争创名科。今年医院争取到省级特色专科（肾病科）建设项目资金30万元，针灸理疗康复科也在进一步完善之中。人才引进及培训方面，今年招考了医学专业技术人才19名，选送上级医院进修学习4人次，外出参加学术活动、交流、培训的人员共30人次，卫技人员继续教育300多人次，发表省级以上论文3篇，申报了两项科研课题。
7、进一步完善绩效考核管理办法，为了提高医院管理水平，提高医疗服务质量，促进医院健康、持续跨越式发展，通过科学、民主、规范化的管理措施，规范医院服务行为，保障医疗、护理安全质量。强化“以病人为中心，以发挥中医药特色优势为主题”的服务理念；强化医院内部责任意识、风险意识、服务意识，不断优化服务环境，提高医院服务质量，真正做到为政府分忧、为患者解难；不断提高我院经济效益和社会效益。
三、以开展“道德领域突出问题专项教育和治理”
“三进三解三促”和“用身边案警示身边人”警示教育活动为主线，牢牢把握职工受教育，群众得实惠这个基本点和落脚点，改善就医环境、端正服务态度、规范执业行为、增设便民利民服务项目，医院党风廉政和行风建设得到新突破。
1、开展医院重点行为、重点岗位、重点环节、重点人员的自查自纠。一是医院与各科室签订廉洁行医服务承诺书；二是医院对重点岗位人员进行廉政谈话。
2、继续开展廉政风险筛查预警机制建设工作，完善廉政风险防控措施，逐步完善以岗位为点、程序为线、制度为面环环相扣的廉政风险防控机制，做到“风险定到岗，制度建到岗，责任落到人”，实行常态管理，做到常抓不懈。
3、加强医院内部监控，完善药物监控、通报公示制度，对单品种用药总量大的.医师进行诫勉谈话。大力开展抗菌药物临床应用专项治理工作，实行抗菌药物限品种及分线使用管理，与医师签订抗菌药物合理使用责任状，定期开展处方点评，确保抗菌药物合理使用。
4、建立监督制约机制，根据人事变动，对医院领导班子进行重新分工，落实一把手不直接分管财务、基建、项目招投标、药品设备采购等；在医院改造工程、物资采购、设备购置等工作中，把预防腐败放在重要位置，严格按照规范来实施，严格执行政府招标采购制度。深化纠风工作，厉行节约，制止奢侈浪费。
5、开展文明行医公开承诺，由各窗口科室和医师护士作公开承诺，主动接受社会各界监督。持续开展医德医风考评工作，加强医务人员职业道德建设，提高医疗服务水平，构建和谐医患关系，树立医院社会良好形象。
6、为提高医疗质量，增进医患沟通，更好的为病人服务，我院实行了科室医疗专业分组，各专业组由高年资主治医师及副主任医师担任组长，科主任统一管理，自分组以来医疗质量显著提高，使个人与集体得到有机的统一，显著提升了医务人员的向心力、凝聚力和责任心，受到社会各方面的肯定与好评。
四、以“改善医院基础设施”为重点，医院硬件建设得到新发展
1、由于我院住院病床严重紧缺，为了缓解病人住院难的问题，我院多年来一直在筹划医院的基础建设。一是在今年9月启动在原有住院大楼的后侧建一栋三层砖混房，与现在的住院大楼连接形成一个整体住院楼，12月份挂网招标，争取20__年年初开工建设。二是在院内新建一栋17层的医院综合大楼，目前项目的可研报告在市发改委评审通过，项目初步设计也通过了县规划委员会的专家评审，下步工作就是争取国家对县级中医院建设的项目资金。
2、利用国家项目资金及自筹资金共30余万，购置信息化建设相关硬件及中医药适宜技术推广交互平台系统，紧密配合20__年基层中医医院信息化服务保障能力建设方案，积极地、有计划地稳步推进了医院信息化建设。
3、为提升医疗硬实力，今年医院自筹资金400万购买了细菌鉴定仪一台、数字化脑电分析系统一套、超声经颅多普勒一台、医用中心制氧系统一套、血液透析机四台、进口彩超一台、医用洗脱两用洗衣机一台、电热烘干机一台、便携式十二道心电图仪一台、数字单道心电图仪两台、全自动电解质分析仪一台、数字式骨密度骨龄测定仪一台等共二十余台医疗设备。
4、重新组建96120急救中心，在医院东面建设了210平方米业务用房，总造价20万，下一阶段工作是招聘三名执业医师和三名执业护士等专职人员，从而有力提升了医院院前急救服务能力。
五、以“中医药文化建设”为载体，医院文化建设得到新提升
1、贯彻落实《中医医院中医药文化建设指南》，成立了医院文化建设领导小组，修订医院文化建设实施方案。进一步明确了医院宗旨和医院精神。
2、精心编印具有医院自身文化内涵的《员工手册》，包含了医德规范、廉洁行医、劳动纪律、言语仪表规范、特定礼仪、医院宗旨、院训、院歌等14个方面的内容，举办《员工手册》学习班，不断强化和规范医院服务理念、服务宗旨、行为准则。
3、围绕医院中心工作，开展中医师承活动。活动与等级医院评审、打造学习型医院、廉政文化进医院和丰富职工业余文化生活等相结合，通过这些活动，进一步弘扬中医药文化，提高医院精神文明建设，提升医院文化内涵，丰富职工业余文化生活，培养团队协作精神，逐步形成“我是中医院人”的归属感。今年六月份医院组队参加全市卫生系统首届“杏林杯”乒乓球赛，队员们齐心协力，激流勇进，奋力拼搏，夺得团体第二名的好成绩。
六、治未病工作得到新发展
在医院管理年活动之时，我院成立了治未病科，然而由于多方原因，治未病工作一直开展缓慢，20__年1月，我院再次把治未病工作纳入医院重点建设科室，先后选派2人次参加江西省中医药管理局、江西省中医医院组织的治未病工作培训会议，带来了治未病新理念，为今后的工作打下坚实的基础。目前，治未病科共有医师5人，其中中医类别医师4人，治未病工作首先从社区老年人、高血压、糖尿病高危人群开始，建立健康档案，开展体质辨识，发放中医药科普知识小手册进行健康宣教等工作。今年为全县企事业单位、各社会团体健康体检8686人次。
七、存在的主要问题
1、医院人才结构不合理，学科带头人和高层次专业技术人才缺乏，成为制约医院学科发展的瓶颈问题。中医药人才培养周期长，见效慢，需要财政加大投入，在学科建设、人才培养和科教工作等方面给予有力的支持。
2、人才引进困难、人员流失加重，造成卫技人员较大程度的短缺。
3、医疗环境日趋恶化，部分医疗纠纷事件对医院正常医疗秩序造成较大冲击。
4、随着群众的医疗需求不断增加，我院目前医疗业务用房明显不足，严重制约了科室的业务发展。
八、明年工作计划如下：
1、大力抓安全生产工作，加强医疗质量建设，提升全院整体医疗技术水平。
2、加强重点专科建设。抓好配套设置和建设规划，有计划地培养引进人才，拓宽服务领域，打造医院核心竞争力。
3、进一步加强中医药文化、信息建设。
4、大力推广中医药适宜技术，突出中医“简、便、验、严”的特点，凸显我院中医本色。
5、抓基础设施建设，促医院发展。加快住院楼、医疗综合大楼筹建工作，为医院可持续发展提供有力保证。
6、积极开展对口支援和社会服务工作。
7、深化优质护理服务工作，将优质护理服扩展到四个病区。
医院年度工作总结和计划【篇13】
在市级工会及院党总支的正确领导下，医院结合医院开展的学习实践科学发展活动学习热潮，围绕医院中心工作，服务医院工作大局，认真学习、贯彻《工会法》和工会工作会议精神，充分发挥工人阶级的主力军作用和工会的桥梁、纽带作用，全心全意依靠全体职工进行民主管理，民主监督，强化与时俱进和锐意创新意识，切实履行工会四项社会职能，加强了工会自身建设，较好地完成了各项工作任务
一、深入开展“以人为本”的思想教育，不断推进职工队伍建设，努力营造稳定、和谐、创新的医疗、科研、教学环境
工会是职工的群众组织，是党组织联系职工的桥梁。今年，医院工会以学习实践科学发展教育活动为契机，积极协助党政部门，围绕“一切以病人为中心、树医疗新风”、医院质量管理年、以及创建“平安医院”，认真开展思想政治教育，医院工会发挥自身的思想政治工作优势，配合医院党总支，有目的、有计划、有针对性地组织全院职工学习政治理论，提高思想政治素质，创新理论学习形式，通过学习辅导、心得交流、专题讲座等，扎扎实实增强了理论学习的效果。职工的理论水平和政治修养达到了一个新的高度，对医院的长远发展有了高层次的认识，通过学习引导，职工们全身心的投身与医院的发展和创新之中，医与患、医与医、医与护等关系和谐自然，职工的精神面貌饱满，工作劲头旺盛。
二、维护职工合法权益，积极参与医院民主监督、民主管理工作
医院职工积极参政议政，热情饱满的为医院的改革、发展、稳定献计献策，在医院改革与发展的进程中，医院职工对分配制度的改革、职称工资的兑现问题、人才的引进、个人福利待遇等，积极献计献策，积极参与医院的民主监督、民主管理工作，站在主人翁的角度，为医院长足发展起到积极的沟通和疏导作用。
三、积极履行合同，保障职工合法权益，建立和谐、稳定、高效的工作机制
为了适应医院发展的需要，依法建立和谐稳定的劳动关系，维护职工和医院的合法权利，规范双方的行为，合作共事，共谋发展。自20__年起根据《劳动法》、《工会法》等有关法规精神，多次广泛征求各方及职工代表的.意见，对职工聘用与培训、劳动报酬、工作时间、休息休假、保险福利、劳动安全、养老保险、医疗保险、失业保险、卫生保健等内容进行研究修改，并经院委会研究，全院聘用人员与医院签订了劳动合同。经过一年的运作，医院与职工都能以此为制，认真积极履行各自的权利和义务，各条款不仅都得到了落实，而且没有出现一例告状、上访的事件，各项工作运作良好。
四、认真贯彻《劳动法》、《工会法》，充分保障职工的合法权益，实现按劳分配，积极向临床第一线倾斜，体现高风险、高待遇、高收入的分配制度
按照《工会法》、《劳动法》规定，医院在职工的同工同酬上和医院可利用资金上，对科室的分配核算制度进行了改革，多次召开科室负责人会议，多次到科室进行走访、谈话，多次拿出去年的分配核算数据进行重新讨论和修订，经过数次的讨论、分析、核算，形成了新的分配核算改革方案，从运行情况来看，新的核算分配方案初见成效，各科室认真执行，医院总收入也较去年有所增加。同时，医院在职工的养老保险、医疗保险、失业保险的资金方面，积极按时缴纳。
五、积极发挥工会群体组织的工作效能，扎实开展“送温暖”工程活动，取得明显成效
医院工会关注弱势群体，把关爱困难职工和社会公益事业作为工会的大事来抓，积极构建帮困救助体系，做好困难职工的送温暖工作和社会公益事业救助。自开展送温暖活动以来，医院工会积极参与，扎实工作，精心准备，做了大量的工作。
1、今年春节前夕医院慰问_户离退休职工和贫困职工补贴_元，其中包括在岗职工、离退休职工和军属。
2、多次到社区、农村义诊服务，赠送药品20__余元;到__村对口帮扶衣物_件，药品_余元;党员进社区赠送药品_元。
3、积极开展双拥共建工作，春节期间慰问__部队和__消防大队，和__市公安局联合举办了警民联欢会。
4、春节前夕为职工发放福利_元，旅游费_元。
5、搞好“五必访”工作。凡职工生病住院、父母及亲属去逝等特殊事情，院党政领导、院工会以及相关职能科室都会主动关心、主动探视慰问，并给去世的家属送去花圈表示哀悼。今年看望、慰问_人，慰问款_元。
6、认真做好退休人员的欢送工作。医院专门为退休人员举办光荣退休茶话会，赠送退休纪念品、退休证，并一起会餐，使他们觉得医院党、政、工还是关心退休职工的，感受到组织上的温暖。
六、维护职工的精神文化合法权益，推进职工的素质工程建设
今年，医院拿出专项资金，支持工会积极开展丰富多彩的活动，努力营造科学、文明、健康的医院环境，满足职工不断增长的精神文化需求。
1.春节期间组织并举行了“迎新春”茶话会，党总支、院委会、工会为职工集体团拜。
2.在“三、八”节期间，为女职工发放过节费_元，轮休半天。
3、组织代表队参加市委宣传部举办的“___”演讲比赛，并取得较好的成绩。
4、组织职工参加了20__年__晚会。
这些活动的开展，极大地丰富了职工群众的精神文化生活，使他们在紧张的工作之余，锻炼了身体、陶冶了情操，增强了职工的集体荣誉感和凝聚力。
医院工会今年做了大量的工作，只有做实了工作，工会才会在全院职工中真正有威信，职工才能从实实在在的工作中感受到工会的温暖，党的温暖，从而大大激发工作的热情和积极性，使职工全身投入到医疗工作中。
医院年度工作总结和计划【篇14】
按照卫生部和重庆市卫生局开展医院管理年活动的统一部署和要求，我区从__年5月起在全区开展了“以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题”的医院管理年活动，通过活动的开展，促进了我区各级医院内涵建设，改进了医院服务，规范了医疗行为，提高了医疗质量，确保了医疗安全，和谐了医患关系。目前已取得了阶段性成效。现将我区__-20__年医院管理年活动开展情况总结报告如下：
一、基本工作情况
（一）高度重视，组织到位。
我局历年来高度重视医院管理年活动，将医院管理年活动作为全局中心工作和医院管理工作的头等大事，列入重要议事日程，局党委和局长办公会多次进行专题研究；成立了主要领导为组长的合川区“医院管理年”领导小组，根据活动进展情况分年度制定了“医院管理年活动”方案，确定了每年活动的重点内容、工作步骤及工作要求，并将“医院管理年”活动纳入目标管理、院长评优和医院等级评审，实现了“全局有人管，大事有人抓，工作有人做”。
（二）及时部署，广泛宣传发动。
我局通过召开动员会，下发文件等形式对医院管理年活动进行了周密部署和安排。为便于各医疗机构掌握医院管理年的主要内容和要求，结合我区实际，我局在__年的时候，将医院管理年涉及的六个方面33项指标归纳为“六要六不要”（即一要严格制度、保障安全，不要违反规范、造成事故；二要合理布局、流程便捷，不要增加环节、就诊繁杂；三要改进服务、医患和谐，不要态度生硬、激化矛盾；四要强化管理、降低成本，不要有章不循、放松监管；五要合理收费、信息公开，不要巧立明目、增加负担；六要救死扶伤、崇尚医德，不要利欲熏心、道德缺失），要求各医疗机构将医院管理年活动的主要精神以及“六要六不要”通过新闻媒体、院报、标语、板报以及制作成小卡片下发给每个职工等多种形式开展广泛、深入的宣传。与此同时，在医院管理年活动宣传过程中，我们还注重典型引路，通过组织先进人物事迹报告会等形式，切实加强职工职业道德、职业纪律、职业责任、职业技能教育，发扬优良传统和作风，增强职业使命感和荣誉感，进一步营造了良好的社会氛围和舆论氛围。
（三）强化培训、提高人员素质
我局通过举办各种培训班、三基竞赛等形式，努力提高人员素质，为全区医院管理年活动开展奠定了基础。如举办重庆市助推合川活动全区管理人员培训班；与重庆天安保险公司共同举办了全区医疗质量、医疗纠纷防范与处置培训班；邀请重医儿童医院、重医附二院、大坪医务等上级医院专家教授就如何加强医疗质量管理、执行医疗安全核心制度、医患沟通的理论与实践等方面进行专题讲座等。__年、20__年，我局先后两次与区总工会、团区委共同举行了医务人员技术操作和护理知识竞赛。通过竞赛，促进了我区医疗机构和医务人员加强三基知识的学习和训练，进一步提高了我区医务人员三基水平。
通过培训学习，进一步提高了全区各级医疗机构及其医务人员对认真执行医疗安全核心制度、提高医疗服务质量、加强医患沟通的认识，强化了各级医疗机构质量意识和医疗风险防范意识，提高了各级医疗机构防范和处置医疗纠纷的能力，为全区医院管理年活动开展奠定了坚实的基础。
（四）营造良好执业环境，和谐医患关系
一是积极开展平安医院建设活动。与区委宣传部、区社会治安综合治理委员会、区公安局、区民政局、工商局合川分局等六部门联合开展了《以“关爱生命、强化服务、防范纠纷、构建和谐”为主题的平安医院专项活动》，深入扎实开展医疗安全管理，重点加强医疗行为规范、规章制度落实、基础质量提高和医务人员责任心教育，20__年9月18日，我局在钱塘中心卫生院召开了全区平安医院建设暨医政工作现场会，会上通报了全区平安医院创建以来的基本情况和医政工作的情况以及20__年1-8月医疗纠纷情况，就当前医疗纠纷的特点、今年几例典型的医疗纠纷及目前全区医疗质量存在的问题进行了分析总结，进一步推动了平安医院建设工作，全区平安医院建设取得了初步成效。
二是积极贯彻实施《合川区医疗纠纷防范与处置试行办法》。为更好地防范与处置医疗纠纷，合川区政府于__年年底出台了《合川区医疗纠纷防范与处置试行办法》（简称〈办法〉），从20__年1月开始实施。
三是加大农村医疗责任保险推进力度，实现医疗责任保险在公立医疗机构全覆盖。从20__年1月1日开始，我们在全区各公立医疗机构启动了农村医疗责任保险工作并制定了《合川区医疗责任保险实施方案》，通过近两年的努力，在各医疗机构和天安保险公司的共同努力下，截止目前，全区 家公立医疗机构与天安保险公司签订了正式参保合同，参保医务人员 人，实现了医疗责任保险在公立医疗机构的全覆盖，天安保险公司共协助卫生局和医院处理医患争议 多起，累计支付赔款 万元，赔付率为 %。
四是推行医患沟通制度。近几年来，我区发生的一系列医疗纠纷归结起来有一个重要的原因是因为医患沟通不到位，因此，我局将推行医患沟通制度作为开展医疗质量工作的`重要内容，对医患沟通时间、内容、技巧都做了明确要求：要求接诊医师和住院病人沟通要在病人入院后8小时内完成和急诊病人或家属的沟通必须在病人入院后2小时内完成，并按规定的形式和要求将沟通情况记入病历中，医务人员应向患者或家属介绍患者的疾病诊断情况、主要治疗措施、重要检查的目的及结果、患者病情及预后、某些治疗可能引起的后果、药物不良反应、手术方式、手术并发症及防范措施、医疗费用等。通过通过推行医患沟通制使患者和家属在就医过程中达到“三明白”（病情明白、治疗措施明白、治疗费用明白）。
（五）强化医院感染管理、维护群众身体健康
一是认真贯彻卫生部《医疗卫生机构医疗废物管理办法》和《医院感染管理办法》，举办了一期有关多重耐药菌感染及预防、控制措施等方面知识的培训。二是强化手卫生工作。将手卫生操作纳入了医院管理年医务人员考核内容之一。三是加强重科室医院感染管理。重点是口腔科、内窥镜、以及新生儿室的医院感染管理工作。四是切实做好医疗废物处置工作。加强与环保部门的协调，并积极与北培、永川医疗废物处置机构衔接，20__年10月31日，我局正式与重庆同兴医疗废物处置有限公司达成委托处置协议，目前主城区医疗废物处置工作规范有序。
（六）加强医院药事管理、提高合理用药水平
认真贯彻《卫生部处方管理办法》，加强处方规范化管理，积极开展处方点评制度；继续严格执行卫生部《抗菌药物临床应用指导原则》和《重庆市抗感染药物使用管理规范》。在区直医疗机构推行了抗菌药物分级管理制度。
（七）严格制度、强化责任追究。
按照“三不放过”的要求，制定了《合川区医疗纠纷及医疗事故责任追究制度（试行）》，进一步强化了医疗机构和医务人员的责任意识。近年来共通报医疗机构 家，处理医务人员 人。
（八）坚持依法行政，严把医疗服务要素准入关。
结合开展百日医疗机构专项清理整顿活动，进一步做好医疗市场清理整顿，协同有关部门治理违法医疗广告、打击非法行医活动。严格准入审批行为，贯彻落实《执业医师法》、《护士条例》及有关配套文件。
（九）建立手术分级管理制度
外科、妇产科手术病例是医疗安全隐患较为突出，医疗纠纷发生机率较高的专业，是医疗安全的重点环节。鉴于我区近期发生多起外、妇科纠纷均与部分基层医疗机构或基层医务人员超越自身条件或技术水平开展手术有关的实际情况，20__年，我局在认真研究、充分酝酿的基础上，制定了《重庆市合川区手术分级管理制度（暂行）》，建立手术分级管理制度，制定具体实施细则和管理办法，对医师的专业技术能力进行审核并通过后，方可授予相应的手术权限，并实施动态管理，有效地杜绝了部分基层医疗机构或基层医务人员超越自身条件或技术水平开展手术的情况。
（十）加强血液质量管理工作
我局认真贯彻执行《血站管理办法》、《血站质量管理规范》、《血站实验室质量管理规范》、《临床用血管理办法》和《临床输血技术规范》，通过强化培训、加强无偿献血宣传和招募、建立从血液的采集、检测、制备、贮存、运输等各环节的质量控制体系等措施，进一步规范采供血活动和临床用血管理，保证临床用血安全。今年9月，重庆市合川中心血站接受卫生部血液质量专项督查受到好评。
（十一）强化督导，推动落实。
近年来，针对医院管理年活动开展的不同时期和阶段，我局先后6次组织督查组对全区范围内医疗机构的进行了医院管理年活动及医疗质量管理督查。督查采取事先不打招呼、直接查阅资料、实地查看及现场考核等方式，重点对各医院在医院管理年活动中宣传动员、医疗质量与医疗安全、改进服务、财务管理、依法执业、行风建设等情况进行综合督查，并在督查过程中就发现的问题进行现场讲评，下达《督查意见书》，要求要求各医疗机构针对发现的问题，一边推进实施，一边抓好整改。同时在每次集中督查结束后，通过召开专题研讨会、下发督查通报等形式对全区医院管理年及医疗质量管理好的经验、存在的问题及时进行归纳分析，把医院管理年活动的成果转变为医院工作的常态，逐步建立起抓管理、促质量的长效机制，有效推动了医院管理年活动深入开展。
二、存在的主要问题
尽管我区在医院管理年活动取得了一定成效，但仍存在着一些问题和不足：一是部分医疗机构对医院管理年活动的认识不到位，重视不够，存在松懈思想。二是院科两级质量管理体系不健全或虽有组织但履行职责不力。三是医院各项工作制度特别是医疗安全各项核心制度有待于进一步健全、完善和落实；四是缺乏有效的评审和考核制度。五是管理干部队伍不稳，缺乏必要的培训。六是急诊急救“绿色通道”不畅通。七是人才缺乏仍是制约镇街卫生院提高医疗服务质量的突出矛盾。
三、下一步工作重点
加强医院管理是一项长期的、坚持不懈的重点工作，今后，我区将巩固成果、持续推进医疗质量工作，把医院管理年活动引向深入。针对存在的问题，重点做好以下几方面工作：
（一）紧紧围绕“以病人为中心，以提高医疗服务质量”这个主题，切实抓好医院各项法律法规和工作制度的落实。重点抓好各项法律法规和医疗服务质量和医疗安全核心制度的落实。进一步建立健全医疗质量和医疗安全的核心工作制度，加强对医务人员监督检查，确保各项法律法规、医疗质量和医疗安全核心工作制度的有效落实。
（二）以加强医疗文书书写为重点，切实做好病历书写和管理制度的落实，提高医疗质量。按照卫生部《病历书写基本规范》要求，加强对住院病历书写的监督检查和评价工作，切实履行院、科两级病案质量管理组织职责，从基础抓好病案的书写质量，提高病案书写的水平，保证医疗活动的基础质量、环节质量和终末质量。
（三）抓好《抗菌药物临床应用指导原则》和《处方管理办法》的落实，提高医院合理用药水平。进一步加强抗菌药物临床应用的管理，认真落实《指导原则》中提出的具体要求；加强临床药师素质的培养，提高临床药师技术水平；建立和完善本机构基本药物处方集和目录，提高医务人员的合理用药水平，减轻患者就医负担。
（四）抓好医院感染控制各项工作，提高医院感染控制水平。认真贯彻落实《医院感染管理办法》要求，建立健全医院感染监测网络，加强医院感染控制工作管理，做好前瞻性调查和目标性监测，有效预防和控制医院感染，为提高医疗服务质量提供强有力的保障。
（五）进一步转变服务理念，加强医院内涵建设，提高管理队伍的管理能力和水平。进一步转变医院管理者的发展思路和服务理念，端正办院方向，从注重外延和硬件发展，转向充实内涵，加强医院思想道德建设、人员素质建设、文化建设和学科建设上来，用科学的发展思路、先进的管理理念、忠诚的服务精神和人道的服务文化，改善服务质量，提高服务水平。一是强化医院院长的责任，提高院长的政治素质和管理能力，使院长把主要精力放在加强和改善医院管理、维护公益性质上来，减少专业技术性服务，同时，加强和培养专业化医院管理干部，为医院管理工作提供强有力的支持。二是加强医院文化建设，提高医院的整体服务能力。三是加强重点学科建设，提高医院技术水平。
（六）进一步加强急诊能力建设。健全各医疗机构急诊科或急诊抢救室，畅通医疗急救绿色通道，并通过组织培训、开展岗位练兵等多种形式，努力提高医务人员急诊急救技能，切实提高急诊能力和急救水平。
医院年度工作总结和计划【篇15】
为加快推进卫生事业的发展步伐，努力实现县委、县政府提出的“坚持科学发展，推进三大建设，构建和谐____”的奋斗目标,贯彻县卫生局提出开展“医疗质量服务提升年”活动，根据____发[2013]11号文件精神。现将我院2013年目标工作总结如下：
一、加强领导，明确分工
为提高工作效率和执行力，以确保县卫生局下达的各项目标工作的顺利完成，特成立以院长为组长的医院目标管理工作领导小组，把责任落实到科室，以保障各项目标任务工作的顺利完成。
二、目标任务完成情况
（一）、主要目标
1、卫生应急工作。医院成立了以院长为组长的创建工作领导小组，领导小组下设办公室，办公室设在院办，负责突发公共卫生事件应急处置的日常管理和综合协调工作；建立了突发公共卫生事件及疫情报告值班制度,实行24小时值班制。针对我院实际工作情况，为应对不同类型事故，编制各专项事故应急预案。分工明确、互相协调、通力配合，对突发事情能进行妥善处置。并将卫生应急工作纳入了年度目标考核内容。今年开展了各类传染病培训3次，使我院传染病防治工作进一步法制化、规范化、科学化。除了针对手足口病、H7N9流感等重点传染病的诊疗进行系统内数次培训学习外，主要对各各临床医生进行了突发公共卫生事件及疫情报告、演练,传染病报告相关知识的培训，内容包括报告内容、报告时限和报告程序等，并进行了培训后测试，取得了较好的培训效果，各科室医务人员基本掌握了突发公共卫生事件报告要求和报告时限，并按照要求开展突发公共卫生事件及疫情报告工作。预检分诊、发热、腹泻门诊的流程规范合理；建立卫生应急决策指挥系统。在验收时得到国家级专家的肯定。
2、城乡环境综合治理工作。我院成立了以院长为组长的城乡环境综合治理工作领导小组，并不定期立即组织办公室、总务科、公共卫生所、保洁人员及临床各科室相关人员就医院城乡环境综合治理工作检查和专门部署，思想汇报专题并落实到专人负责。对医院内盲点、死角由保洁人员负责排查及清洁，对于车辆停放混乱由总务科及门卫负责维护秩序，对于物品摆放混乱由总务科牵头对各个科室的物品进行清理，严禁科室的杂物乱堆、乱放。对存在问题的科室（个人）扣除当月奖金，对屡次出现问题的科室（个人）取消年终评选先进的资格。为确保医院城乡环境卫生综合治理工作取得明显成效达，使医院环境达到规范化、清洁化、秩序化、优美化、制度化的标准。
3、做好医院标准化建设。我院于2013年1月1日正式搬迁，搬迁后新医院的硬件设施已达到二乙标准。为做好升级达标工作，医院成立了医务科、护理部、院感科等相关科室，严把医疗质量关，各科室严格
执行各项规章制度，规范诊疗行为，坚持首诊负责制、三级查房制、疑难病人会诊、危重病人及术前术后讨论制度。增强责任意识，注重医疗活动中的动态分析，做好各种防范措施。今年上半年迎接成都市医疗质量和服务的检查，通过检查存在的问题，我院召开了专题整改会，把各种问题进行梳理、分类，提出持续整改方案，并定于每周对各科室的整改情况进行检查，对存在问题的科室和个人进行严厉处罚。通过整改，我院医疗质量和服务工作得到很大提升。
4、认真开展“医疗服务质量年”活动，提升医院医疗服务能力。一是优化医疗服务流程以提高医疗质量的基础。二是制定了《____县____中心卫生院投诉管理实施方案》和院长接待日工作制度和流程，并公布投诉电话。三是尊重和维护患者的知情同意权、隐私权等，认真履行医务人员告知义务。四是加强医疗质量管理，保证和提高医疗服务质量。五是有健全的护理管理体系，实行目标管理责任制，规范工作职责和标准，各科疾病护理常规和技术操作规程。六是加强医疗行为的规范。七是做好“三好一满意”工作。通过以上措施，医院医疗服务与质量综合检查和群众满意度第三方综合测评结果较好。
5、为深入开展区域卫生协作，积极参加组团医院的各种培训及业务活动。为提升医护人员素质，2013年我院选派2名同志到县一医院进修内科、儿科和麻醉，选派2名同志到县三医院进修外科和内科，8名护士轮流到上级医院短期培训1个月。
6、加强村卫生站管理。一是调整乡村卫生组织机构，优化卫生资源，巩固农村三级医疗预防保健网，落实农村初级卫生保健各项任务，提高村卫生所的医疗卫生服务水平，更好的为广大人民群众服务。二是利用乡村医生培训、例会及其它宣传形式，做好乡村卫生服务管理一体化的
目的'、意义，是实现农村卫生事业健康发展和巩固农村三级医疗保健网的保障工程，从而自觉地参与和支持这项工作。三是加强村卫生站的日常监督检查，防范医疗事故的发生。四是做好村卫生站的补助发放工作，杜绝上访事件的发生。
7、做好传染病防控工作。2013 年年我镇传染病发病率比2012 年低，但是我院在传染病的防控上没有丝毫松懈，针对流行的人感染H7N9禽流感、狂犬病等传染病进行了重点防控。进入夏季后，又加强对夏秋季传染病的防控。我们对学校师生共4000余人进行了人感染H7N9禽流感、狂犬病、手足口病、霍乱、艾滋病等传染病的相关知识的培训，要求学校做好晨检及因病缺课报告制度，共发放宣教资料5000余份。利用医院职工大会、乡村医生例会等对全院职工、乡村医生进行了狂犬病、H7N9禽流感、霍乱、手足口病、艾滋病等传染病的防控知识进行了培训宣传，要求做好手足口病和禽流感等传染病的宣教及监测。医院设立了预检分诊台，发热门诊、肠道门诊、犬伤门诊常年开设，按规范要求开展刘发热病人及腹泻病人的预检、分诊工作。截止2013年9月30日，我院共报告染病67 例，其中细菌性痢疾13 人，乙肝1人，结核病53人，肺结核病人均及时进行建档管理并实施督导管理，肺结核系统管理率达100%，并对患者监护人进行传染病知识宣教和健康指导，开展生活物品、排泄物等污染物品的消毒技术指导。对辖区内的艾滋病病毒感染者和非住院艾滋病病人进行了建档、随访和治疗管理工作，建档率达100%，协助做好了辖区内娱乐场所的干预工作。2013年犬伤门诊规范化伤口处理212人，犬伤规范化伤口处理率达100%，接种狂犬病疫苗212人，狂犬病疫苗接种率达100%，212人签了狂犬病疫苗接种同意书，85人接种了狂犬病免疫球蛋白。
8、做好产科急救网络建设。一是成立了以院长为组长，产科、儿科、内科、外科、麻醉科等专业技术人员组成的产科急救领导小组，负责高危孕产妇急救工作的协调和调度，领导小组成员认真学习工作职责和规章制度，熟练掌握急救工作流程和步骤，实行危重孕产妇报告制度，明确规定急危重症孕产妇要逐级上报。二是建立健全制度，做好孕产妇急危重症接转诊、抢救、病例讨论、转运等登记。三是内练素质，提高服务能力。在产科急救中心建设中，我们始终将人员专业技术素质和产科服务管理等软件建设作为重中之重来抓。一方面选送1名同志到上级医院进修，有效提高了产科急救中心管理水平和业务技能。另一方面是有针对性地加强在岗人员培训。另一方面积极派出人员参加上级主管部门组织的产科人员业务知识培训班；组织院内产科知识学习和讲座，每月组织1次以上产科集中学习，学习内容主要是产科危急重症急救处理，重点学习了产产休克、DIC、新生儿窒息复苏、产后出血、羊水栓塞、妊娠高血压疾病、妊娠合并症处理、急危重抢救知识等。三是对产科病房增添一些电子传呼器、空调、电视机、输液轨道、隔离布帘，营造了舒适的分娩环境。四是添置产科专科设备，先后添置了胎心监护仪、新生儿辐射抢救台和婴儿培养箱、新生儿听力筛查仪、全自动麻醉机等产科设备。五是认真做好重大公共卫生项目工作，艾滋、梅毒、乙肝咨询258人，检查258人；注射乙肝免疫球蛋白14人；建卡未分娩101人，服用叶酸216人，发放叶酸1054瓶；住院分娩补助132人。今年下半年顺利通过产科复审工作。
9、公共卫生工作。今年基本公共卫生服务综合考评达923.21分。
10、加强财务、总务、后勤管理，严格执行财会制度、财经纪律和总务、后勤管理制度。（1）做好内部财务预算编制，加强预算执行，强...