东莞生育保险政策

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东莞生育保险最新政策

东莞市生育险年内开缴 费率全省最低

市社保表示,考虑到东莞的经济状况,在政策实施初期,费率暂调低到0 .46%,为全省最低,将在年内出台具体细则。据悉,东莞此前并无独立的生育保险,而是囊括在基本医疗保险中,无需单独缴费。该险种独立缴费后,待遇要高于此前。

东莞市参保范围扩大:覆盖所有参保人

此次出台的生育保险新政,是东莞根据省里下发的《广东省职工生育保险规定》,作出的落实响应。据了解,目前东莞的生育保险和医疗保险是“打包”整合在一起的,根据省里的规定,今后东莞将把生育保险独立出来,单独建立账户,分账核算,不允许与其他社保基金调剂使用。根据生育保险“新政”的要求,参保人的人数将比原先有所增加。原先生育保险参保人仅限于参加了基本医疗保险的市民。今后参保范围将扩大到全市所有用人单位的在职人员、适龄本市户籍的城乡居民。

市社保局医保科长袁鹰在会上解释,“适龄户籍居民,是指在法定结婚年龄和法定退休年龄之间的本市户籍农居民。”以现有规定,是指女性在20-55岁,男性在22-60岁之间这部分人群。

东莞市费标准变化:比省标准低一半

据了解,此前东莞并没有独立的生育保险,所以无需另外缴费。根据《广东省职工生育保险规定》规定,生育保险缴费比例为1%,按月缴纳。

这里分为两种参保对象,以职工身份参保的,由用人单位以本单位上月职工工资总额为基数,缴纳生育保险费,职工个人不缴纳。另一种为适龄本市户籍城乡居民,由财政来缴纳保费,以上年度全市职工月平均工资为基数,缴纳生育保险费,市镇两级财政按城乡居民,基本医疗保险费用分担办法分担,个人也不缴纳。

东莞市社保局表示,考虑到东莞的经济运行状况,减轻企业负担,在政策实施初期,生育保险缴费比例暂下调0 .54个百分点,下调至0 .46%。据悉,东莞这一标准为全省最低,其他地区费率基本在0 .5%-1%之间。在全国来说,也属于较低水平。

东莞市保险待遇提升:产检也能报销了

新规定实施后,生育保险待遇包括生育医疗费用和生育津贴。市社保局表示,调整后参保人生育保险待遇水平,较此前有大幅提升。据了解,原先虽然没有独立的医疗保险,但是从医保基金中划出了一部分支付给参保人做生育津贴。具体标准是顺产2000元,剖腹产3500元。如果是参加了补充医疗保险的参保人还能获得1500元的额外津贴和800元独生子女津贴。

今后的生育保险待遇,将从“定额支付”走向“实报实销”。生育医疗费用,按实际医疗费用核付。生育津贴,则结合月平均工资及假期天数计发。其中在生育医疗费用这一块,除了生产分娩的医疗费能报销外,今后产检检查和计划生育相关的医疗费用,比如上环或取环、输卵管结扎手术、人流或引产手术等也能报销了。此外,职工还享受生育津贴的待遇。

东莞市生育津贴

在生育津贴这一块,按照职工生育或施行计划生育手术时,用人单位上年度职工月平均工资,除以30再乘以规定的假期天数计发。

东莞生育保险:生育津贴这样领

生育保险待遇主要包括生育医疗费用和生育津贴。生育医疗费用比如检查费、接生费、手术费、住院费和药费都可由生育保险基金支付。那么,生育医疗费用的报销程序是怎样的呢?

清溪社保分局相关负责人表示:“在我市参加生育保险满12个月的女参保人,凡符合国家计划生育政策的,都可以享受生育保险政策。市民可以先到所居住的村、社区计生部门做一个计生登记,做完计生登记之后可以到医院做一个就医确认,做完这两个步骤之后,产生的产检费用和分娩费用,都可在我们定点医院现场报销。”

生育津贴作为生育保险政策调整的重要内容,既保障了职工的待遇,又减轻了用人单位的负担。据清溪社保分局介绍,生育津贴核发的标准与用人单位上年度职工月平均工资和生育假期天数有关。具体的计算方法为:生育津贴=职工生育或者施行计划生育手术时用人单位上年度职工月平均工资÷30×规定的假期天数。“以单位参保的参保人在产后,需带上相关的材料,到东莞各镇街社保分局审理。”

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