太原生育保险政策

太原生育保险新政策

一、职工生育保险待遇

1、女职工在“宫内妊娠周期”前参保至待遇享受期结束连续缴费的，可享受生育保险待遇。

2、男职工在配偶“宫内妊娠周期”前12个月参保缴费可享受生育保险相关待遇。“宫内妊娠周期”是指女职工怀孕起至婴儿分娩止。其计算按分娩医院出具的《出院证》所注时间为准。“待遇享受期”是指女职工婴儿分娩之日起至产假结束止。

二、生育医疗费报销标准

1、产前检查费报销标准

①生育保险待遇分为产前检查费、生育医疗费和生育津贴。产前检查费报销待遇标准为500元。

②顺产1500元;

③助产(难产)1700元;

④剖腹产、多胞胎产3000元。

2、二胎顺产、助产或剖腹产生育医疗费标准

①顺产1100元;

②助产(难产)1300元;

③剖腹产、多胞胎产2100元。

3、女职工怀孕未满4个月流产的，医疗费每胎次100元;

4、怀孕满4个月引产的，医疗费每胎次300元。

备注：参保职工未就业配偶生育医疗费标准，按照太原市参保女职工生育医疗费有关规定报销;实际医疗费低于规定报销标准的，按照实际医疗费报销。

三、生育津贴发放标准

1、一胎生育津贴发放标准：女职工生育年龄满24周岁的可享受4个月津贴补助，不满24周岁的享受98天津贴补助。

2、二胎和死胎生育津贴发放标准：顺产享受98天津贴补助，剖腹产享受3.5个月津贴补助。

流产、引产生育津贴发放标准：女职工怀孕未满4个月流产的，生育津贴按0.5个月计发，在一个自然年度内只能领取一次。怀孕满4个月引产的，生育津贴按1.5个月计发。

生育保险的保险待遇：

生育津贴

职工有下列情形之一的，可以按照国家规定享受生育津贴：

(1)女职工生育享受产假;

(2)享受计划生育手术休假;

(3)法律、法规规定的其他情形。

(职工所在用人单位上年度职工月平均工资/30天 X假期天数)

假期天数：

① 正常产假90天(包括产前检查15天);

② 独生子女假增加35天;

③ 晚育假增加15天;

④ 难产假。剖腹产、Ⅲ度会阴破裂增加30天;吸引产、钳产、臀位产增加15天;

⑤ 多胞胎生育假，每多生育一个婴儿增加15天;

⑥ 流产假：怀孕不满2个月15天;怀孕不满4个月30天;满4个月以上(含4个月)至7个月以下42天;7个月以上遇死胎、死产和早产不成活75天;

营养补助

① 正常产、满 7 个月以上流产;上年度市职工月平均工资× 25% ;

② 难产、多胞胎：上年度市职工月平均工资× 50% 。

男性职工

职工未就业配偶按照国家规定享受生育医疗费用待遇。

领取《独生子女优待证》的男配偶享受 10 天假期，以孩子出生当月本单位人平缴费工资计发。

男配偶假期工资 = 当月单位人平缴费工资÷ 30 (天)× 10 (天)。

注：生育保险津贴办理时间为: 生完小孩五个月内,分别由女职工，男配偶所在单位申领生育保险待遇。

医疗费用

生育医疗费用包括下列各项：

(1)生育的医疗费用;

(2)计划生育的医疗费用;

(3)法律、法规规定的其他项目费用。

确认生育就医身份后就医的医疗费用，由市劳动和社会保障局同医院定额结算(超过1万元以上的部分按核定数结算)。

生育保险金

生育保险金=生育津贴+医疗补助金津贴：以用人单位职工月平均工资为基数 1、正常生育的 按3个月(90天)计发 2、

晚育的按3.5个月(105天)计发 3、生育并已领取《独子证》的按4.17个月(125天)计发 4、晚育并已领取《独子证》的按4.67个月(140天)计发 医疗补助金：以特区上年度企业职工月平均工资为基数 1、正常生育的 按2个月计发 2、剖腹产或多胞胎的按4个月计发。
 

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