从事中药调剂职工主要事迹的范文

| 郅铿

要做到准确调剂、对症付药,并能及时发现医生处方上的笔误和差错(如配伍禁忌、妊娠禁忌、重开品种、药症不符及含毒药物超量等),就必须认真学习并掌握中医药基础知识,合格调剂人员,要求能鉴别四、五百种常用饮片或药材性状特征(尤其药名相近、性状相似的饮片药材)的区别,学会掌握药物的分类,如植物药材中的根、茎、叶、花、果实种子和全草类,矿物类药材,动物类药材,同时要求掌握各种药物性味、功效,用量用法及常用的配伍,懂得各种同名异物的药材和别名等;了解中药加工炮制对药物性、味、功效的影响;掌握方剂学的知识,先煎、后下、包煎等的作用及煎药知识;了解中成药品制备方法及剂型等。由此可见,中药调剂是一门多学科理论知识为基础的学科,只有培训合格的专业人员才能胜任[1]。

2中药调剂工作具有特殊性

调剂人员除具有合格的专业知识外,还应具有良好的职业道德。饮片是一种特殊“商品”,要严格按照医嘱调配,不能配错、配漏、配多、配少。有些人认为,配错、配漏诚然不对,但对称量以为无关紧要,因而出现了抓药以手代秤。对调剂工作应提高到“法制”的观念上认识,不按规定配方就是违反药品管理法。药物用量,在治疗上有重要意义。每一种药都有其规定的用量,尤其含有毒性的药物更是如此[2]。同是一种药,用量不同其疗效不同,甚至相反。例如大黄9~12g有泻下作用,若用量为1~3g则具有健胃止泻作用。再如艾叶,其性味苦、辛、温,以前的药书较少记载其含小毒,《中国药典》85年版一部就有记载艾叶的性味为苦、辛、温、有小毒,其常用量为3~9g,有温经止血、散瘀止痛等作用,用量过大,则可兴奋大脑皮层及在皮层下中枢引起痉挛,甚至引起肝细胞代谢障碍,而发生中毒性黄疸及肝炎。由此可见,调剂人员只有严格按照处方调配的义务,而没有违背处方调剂的权利,一切违背处方调剂的做法,都是违法的。

3确保中药调剂质量

3.1制订并执行各项规章制度

如:岗位责任制,中药调剂注意事项,剧毒药、贵重药品管理条例,付药常规,捣碎药、先煎、后下、另煎、包煎、冲服、烊化、研末服、兑服等常规。使人人有章可循,有法可依,对执行好的要表扬奖励,对执行不好的批评教育,甚至处分。

3.2保证药品质量

调配饮片必须是正品,清洁卫生,炮制合格,霉烂、变质、虫蛀、污染及混有杂质药物,不得入斗调配。

3.3配药要称准,分匀

要求每一种药物都要称取,分匀。可用减重法,即一次称取总重量,然后分次减重。对体积大的也要称,不能估计。按规定,一般药称量误差不超过±5%;剧毒、细料误差不超过±1%。

3.4核对发药

核对是调配中药处方的最后一道程序,也是减少差错防止事故的关键,必须建立严格的处方核对制度。为保证患者用药安全、有效,防治调配错误和遗漏,应把好复核关。药师调剂处方时必须做到四查十对:查处方,对科别、姓名、年龄;查药名、剂型、规格、数量;查配伍禁忌,对药品性状、用法用量;查用药合理性,对临床诊断。已调剂好的药品在调剂人员自查的基础上,应有另进行全面细致的核对,复核的药师一定严格审查处方,称取饮片是否与处方相符,饮片质量是否符合要求,有无以生代制、生制不分等错误,先煎、后下、包煎等须特殊处理的是否分开,贵重药、毒性药是否处理得当等。发现调剂不当的,应及时更改,复核无误后可包装、签字。还应在标签上注明患者姓名、科室、病案号,内服与外洗用不同颜色标签区分并写明确,并标明煎剂剂数及日期,便于患者的服用,如有不符,及时提请配方人更正,否则不得发出。发药时要核对患者的姓名、性别、年龄等,煎法、服法,特别是外用药要用外用药袋,并向患者或取药人交代清楚。

3.5建立差错事故登记本

考核配方质量,消灭差错事故。

3.6建立中药调剂质量查询处

其目的在于方便患者,接受他们对配方质量及药物知识等方面的查询,起检查、监督、咨询、宣传及处理纠纷的作用。

3.7把好进入调剂室药材饮片质量关

这一方面要统一领导,加强管理,设专人负责,责任到人。凡质量不合格的饮片不能入库上斗;进入仓库后发现不合格的饮片不能发出;调剂室不应接受;在调剂室发现不合格的饮片,应停止该药的配发。发霉、虫蛀、规格不符或混有杂质、非药用部位的饮片,应采取重加工或弃掉等,绝不能发给患者。

3.8防止混杂串药

造成饮片不纯混串的原因很多,可能有药斗分格过多、盛药过满、拿取不小心、称药完毕没有随手关药斗等。克服方法一是加药不能过满,并要小心防止混药,二是称取要小心,三是称药完毕要随手关药斗。

3.9经常保持百斗柜和调剂台的整洁卫生,定期清理

百斗柜的药斗内的药物要做到推陈加新,勤看、勤整理。在使用一段时间后,要进行清斗,筛出残积的泥沙、碎药,新药在底,陈药在面,不能以新压陈,否则陈药压在斗底时间过长,就会发霉、虫蛀、变质。只要调剂人员注意这一点,经常性的清洁处理,推陈加新,上述问题可以避免。同时经常保持调剂台及周围环境的整洁,这样创造一个整洁舒适的环境,有利于工作。

3.10重视中药仓库的建设与管理

加强中药养护工作,制订切实可行的规章制度,是确保中药调剂工作的重要措施。

综上所述,只要严格认真地遵守医疗操作技术规程,按医院规章制度办事,加强责任心,始终以患者为中心,为患者提供高质量的服务,以解除患者痛苦为目的,就能把中药调剂工作做得更好。

从事中药调剂职工主要事迹的范文【篇2】

关键词:复核中药调剂

1复核

应由专业知识全面,经验丰富、责任心强的人来担任,避免复核工作采取“轮流执政”,更不应让对调剂和服药常规都不熟悉的人去复核,以免差错事故的发生。

2仔细审核处方

如科别、姓名、性别、年龄、日期、医生签名、调剂签名等是否齐全。尤其是患者实际年龄一定要准确,年龄不准,将无法判别剂量是否合理,严禁处方年龄项下出现“成年”字样。

3严查处方配伍的禁忌和超量用药

一张处方,经过审方、划价、调剂三个环节,差错已基本得到纠正,但仍会有错漏。复核员应做到:(1)在复核的过程中,精神要高度集中,一张处方必须一次复核完毕,中途不能做与复核无关的事情。若途中因事分散精力,很可能忘记纠正差错。(2)发现处方中的错误,必须经医生更正调换,2次复核无误后,方可签字。(3)对于处方中超剂量用药和配伍用药问题,笔者认为:一般无毒中药,无需严控用量,有毒中药的用量,原则上掌握在规定的安全范围内。对处方中出现超剂量使用有毒中药,其原因或是医生笔误,或是有经验的医生,根据临床需要,有意超量使用。不论何种情况,凡超剂量使用有毒中药者,均应请医生签字后,方可给药,处方中严禁出现配伍禁忌。

4审核所配药味、剂数、剂量与处方是否相符

复核时即要检查所配剂数与处方是否相符,又要核对是否有多配、漏配的药味。一般漏配容易发现,多配则易疏忽,这就要求复核者,应全面观察群药的能力。剂量与疗效的关系密切,药量不准会使医生精当处方黯然失色。因此,要求调剂处方时,称量一定要准确。

从事中药调剂职工主要事迹的范文【篇3】

(一)调剂人员必须具有全心全意为广大病员服务的思想和高尚的医药道德,公务员之家版权所有,全国公务员共同的天地!对工作认真负责,把好药品质量关,确保病人用安全有效。

(二)调配人员根据处方调配发药。非本字处方不予调配。

(三)收方时审查处方内容,医师签各无误后方可调配。如发现不妥之处或因缺药不能全部配发时,应与医师联系修改后再行调配。急症处方先调配。

(四)配方时应细心准确,按照调配技术规程进行调配,中药配方应按处方应付的统一标准调配,称量要准确,严禁估量抓药,毒性药材要逐剂称量,凡需先煎,后下,烊化,冲服,包煎的药材应单包,并在包上注明煎服方法。

(五)要严格执行配方复核制度、计价、配方发药人员均应在处方上签字。

(六)发药时,应将病人姓名、用法、用量及注意事项,详细写在药袋上,并应耐心地向病人交待清楚。

(七)对已发出的药品原则上不予退药,如特殊情况确需退药时,只限原包装片、丸剂、其药品各称及含量、规格清楚者,需经处方医师开退药处方,说明理由并附报销单据,方可办理退药。

(八)药品应按剂型、药理作用等分类排序,定位放置。

(九)药品应定期检查,对有效期的药品应建立登记管理制度,确保药品质量。

(十)对毒剧药、贵重药及自费药品应按有关规定管理,公务员之家版权所有,全国公务员共同的天地!实行专人专帐,专柜加锁保管,并做到逐日消耗统计,月终盘点,帐物相符。

(十一)凡属自费药品,要严格按照有关规定计价、交费,不得以任何形式公费报销。

(十三)调剂室的药品应每日盘点,建立健全统计报销制度。

(十四)调剂室工作人员要衣帽整洁,注意个人卫生并保持好室内卫生,应严格遵守劳动纪律,不擅自脱岗,不迟到早退。

从事中药调剂职工主要事迹的范文【篇4】

关键词:中药调剂技术;中药学专业;教学设计

1依据工作过程系统化思路设计教学情境

姜大源教授就工作过程系统化课程开发曾指出,判断一个课程的设计是不是遵循学习原则的工作过程系统化课程有3条原则:第一,比较必须3个以上;第二,比较必须同一范畴;第三,比较中重复的是步骤而不是内容。依据这3条原则,笔者结合个人教学中的一些思考,认为中药调剂技术可以做如下设计。

1.1以处方的类别作为载体

按照处方的难易和复杂程度设计学习情境。学习情境1:无特殊处理药方调剂;学习情境2:含特殊处理药方调剂;学习情境3:含毒麻药方调剂。进行以上设计时,要通过重复调剂的步骤(审方、计价、调配、复核、包装、发药)来强化学生中药调剂技能。优选无特殊处理药方调剂,代表方如六味地黄丸,此方中药只需按量调配,此类处方主要训练学生对中药调剂程序的熟练度。优选含特殊处理药方调剂,代表方如大承气汤,此方中大黄需后下、芒硝要溶服,这两味药在煎服时需特殊处理。此类处方调剂除加强学生对中药调剂程序的熟练度之外,还要求学生进一步掌握药物在应用时的特殊处理,否则会影响疗效。优选含毒麻药方调剂,代表方如十枣汤,此类处方调剂需要学生有一定的调剂基础,特别对毒麻类中药要慎之又慎,这关乎患者的生命健康,学生要有更深刻的认识才能处理好。通过设计以上3个学习情境,学生由易到难,反复进行6个操作步骤,最终熟练掌握中药调剂技能。当然,在遴选各类典型方药时,需结合实际,筛选不同类别处方品种,还可以通过增加处方中中药的味数来增强调剂难度,从而达到举一反三的教学效果。

1.2以临床应用作为载体

临床上按照处方在不同的身体部位或器官系统应用的不同及难易程度设计学习情境。学习情境1:内科用方调剂;学习情境2:外科用方调剂;学习情境3:妇科用方调剂;学习情境4:儿科用方调剂。进行以上设计,通过重复调剂的步骤(审方、计价、调配、复核、包装、发药)来强化学生中药调剂技能。设计好这4个学习情境,能够掌握不同病症处方的调剂,让学生在调剂中掌握不同科别的方剂,同时增强应用技能。

1.3以处方功效作为载体

按照临床用药需求反馈来设计学习情境。学习情境1:补益方调剂;学习情境2:解表方调剂;学习情境3:调经方调剂;学习情境4:清热方调剂。进行以上设计,通过重复调剂的步骤(审方、计价、调配、复核、包装、发药)来强化学生中药调剂技能。通过临床调研,筛选出临床常用方剂类型,优选4个学习情境,让学生掌握不同效用处方的调剂,达到教学效果。总之,无论选择什么样的载体设计教学情境,调剂的工作过程是相同的。结合临床实际,优选相应的处方,让学生在实践操作中不断重复6个工作步骤,由易到难,逐步提升,最终熟练掌握中药调剂技能。

2立德树人,将思想政治教育、职业道德教育渗透入课程教学

高职教育重在立德树人,以技立业。课程教学必须以学生为中心,围绕学生设计课程,以达到良好的教学效果。随着高职院校高考生源比例逐年降低,学生个人素质相比前些年有较大的变化,主要体现在学生的学习兴趣、学习能力、综合素质等方面有所下降。作为专业教师,应该根据学生群体特点,及时调整教学方法与手段,确保教学质量。而中药调剂关乎患者的生命健康,不得有半点差错,因此在课程教学中必须融入思想政治教育、职业道德教育。基于工作过程系统化的中药调剂技术,必须将思想政治教育、职业道德教育渗透在审方、计价、调配、复核、包装、发药6个环节中。如审方时处方配伍是否合理(有无十八反、十九畏配伍禁忌),是否有妊娠禁忌,饮片炮制是否得当,药物剂量是否准确,计价、调配是否准确,复核把关是否认真,包装是否合理,发药交代是否周全等,这些方面不仅反映了学生的专业知识水平,同时反映了他们的职业道德,若配伍禁忌没有发现、调配剂量不准、发药时用法用量交代不清,都会给患者带来麻烦,严重的甚至存在致死隐患。因此,教学中不仅仅要注重技能的培养,更应注重德育渗透,教会学生必须严谨,时刻践行敬业、诚信、友善的价值观。一旦发现学生调剂时出现粗心大意、态度不端正等情况时必须严厉批评,督促改正。

3以中药传统技能大赛为标准,提升技能操作水平

中药调剂(含审方理论考试)在2018年全国中药传统技能大赛赛项规程中分值占比达30%。竞赛要求学生需在15分钟内按照处方笺上的饮片名,从摆放的12味中药饮片中,调配3副10味处方中药。赛程从审核处方、验戥准备、分戥称量等11个项目严格要求学生,要做到调配操作规范,剂量准确,脚注处理合理,包装美观牢固、整齐规范。笔者指导的学生在中药传统技能大赛中获得省级二等奖,这些指导经历更让笔者意识到赛教融合的重要性,只有将竞赛考核指标融入课程教学中,做到教学竞赛同标准,这样培养出来的学生才能掌握真技术,在以后的中药调剂工作岗位上游刃有余。

从事中药调剂职工主要事迹的范文【篇5】

1调配差错原因

1.1医生书写处方不规范

医生处方不规范,书写潦草,调剂人员有时辨认不清,导致错误调配。医生的这种态度给药房的调配人员带来很大的麻烦,不仅影响了调配处方的速度,而且还很容易使一些药物名称相似的药品看错,发错。如桂枝-桔梗,黄芪-黄芩等。还有,有的医生书写数字0和单位g连在一起,例如50g有时就辨认不清是五克还是五十克。这些都很容易造成错误的调配。

1.2药品名称相似

中药的种类有很多,且命名也多种多样,有的中药名称仅一字之差的就有很多,如不仔细辨认在调剂过程中很容易调差。也有一些药物一药多名、一名多药的现象存在,这些名称相似的饮片调剂人员很容易混淆。也有一些药物具有相似或相同的别名,如不是很了解它们的来源和功效,在调剂过程中也很容易混淆,如补骨脂别名“破故纸”,为补阳药,而木蝴蝶别名“云故纸”、“千层纸”,为化痰止咳平喘药,调配时一定要仔细辨认,切勿将“破故纸”错发为木蝴蝶。

1.3药品外观、体积形态相似

由于调剂人员的专业技能不强,有些外观、形态相似的药物很容易在装斗时错装,进而导致调配时错误。

1.4调剂人员因素

有些调剂人员由于个人情绪或未休息好,上班时无精打采,注意力不集中,或患者较多调配处方时过于急躁,造成落药,调错药现象。另外还可能在发药时患者同名,没有辨别患者其他信息直接将药发出去,而使患者用药效果不佳或无效[1]。

1.5饮片调剂量不准

饮片调配是依据医生处方要求,将加工合格的中药饮片,调制成便于患者内服或外用的药剂的过程,调配的工具是戥子。

关于操作方面,调剂操作规程明确规定:每剂药误差正负不得超过5%,一方多剂时应严格按递减分戥法逐剂进行复戥,禁止凭视觉主观估计。但是尽管如此,目前仍存在着调剂人员“以估代称”、“以手代戥”的现象。可想而知,这样做是很难达到调配剂量准确无误的,而药物的剂量在临床上是治疗疾病的主要因素。

1.6处方应付不准确

调剂人员对处方应付掌握不熟,如书写“白术”按实用中药调剂手册[2]应付“炒白术”,书写“龙骨”应付“煅龙骨”。也有些医生对处方应付不太了解,不知所开药物药房应付何品种,从而出现医生用药意图与药房实际配付品种不一致,存在着“脱节”的窒螅够颊叩貌坏接行У闹瘟啤?1.7调配人员责任心不强

处方调配时不认真,聊天说笑;分剂时马马虎虎,不均匀;光顾快而忽视了调剂质量,调配后不自我复核或复核徒于形式;遇到处方有疑问不明之处,怕麻烦,不与原处方医生联系,而是盲目猜测,估读估认;同一张处方两人甚至多人同时调配,由于相互之间协调不好,重复称取或遗漏药味;对特殊处理药物不按调剂常规或脚注要求调配等等。

2解决对策

2.1建立完善的规章制度

中药饮片调配工作是整个中药调配工作的中心环节,也是最容易出现差错的环节,因此非药剂人员或未经培训的人员不得直接从事中药调配工作,新分配的或实习进修人员必须加强带教工作,对一些贵细药和毒麻药要有专人专柜管理,药房应有严格的值班制度和管理制度,中药调配人员上班时间必须集中精力配方,安静整洁的工作环境有利于配方。因此,应强调药房重地非本室人员不得入内的管理规定,提高中药房调配人员的业务水平和加强医德医风与责任感教育。

2.2提高中药调剂人员的业务水平

中药调剂是一项涉及知识面很广的专业技术工作,中药调剂人员只有全面提高专业素质,掌握各专业的理论知识,才能保证中药调剂的工作质量,充分配合临床工作的需要。认真把好审方、调配、复核等关键环节,做到制度化和规范化,在调剂过程中发现处方不规范,应与处方医师沟通,并及时纠止或重签名。确保调剂质量和患者用药安全、有效、合理。

2.3加强调剂人员的职业道德修养

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