2023西安市生育保险报销新规

2023西安市生育保险报销新规

女职工享受的生育津贴，以女职工生育或流产时所在用人单位上年度职工月平均工资乘以12（月份）除以365（天数），再乘以下列产假具体天数一次性计发：

女职工生育享受98天产假，其中难产的，增加产假15天;生育多胞胎的，每多生育1个婴儿，增加产假15天；

女职工怀孕未满4个月流产的，享受15天产假；

怀孕满4个月流产的，享受42天产假。

女职工生育或流产手术时，个人缴费记录不满12个月的，由用人单位垫付其生育津贴，缴费满12个月以后再由职工基本医疗保险统筹基金支付。

女职工的生育津贴由医疗保险经办机构转入用人单位，由用人单位发放。医疗保险经办机构拨付的费用不足于支付本人工资的，差额部分由用人单位补足。

符合省、市法规的其他增加产假期间的工资待遇，由用人单位发放。

西安生育险报销2023怎么算

一、女职工生育保险待遇

（一）门诊产前检查

一次性补贴标准2500元，生育多胞胎的，每增加一胎，在2500元基础上再增加300元。

（二）住院分娩

1、起付标准：参保女职工住院分娩待遇报销不设起付线；

2、报销比例：二级（含）以下定点医疗机构住院分娩产生的新规范围内的生育医疗费用全部报销。

（三）受孕报销

参保女职工不区分受孕方式，享受相同的门诊补贴、住院报销和生育津贴等职工生育保险待遇。

（三）生育医疗费

1、妊娠3个月（含3个月）以上自然流产和人工终止妊娠的，生育医疗费补贴最高不得超过1000元；

2、妊娠3个月以下自然流产和人工终止妊娠的，生育医疗费补贴最高不得超过350元。

3、放置（取出）宫内节育器、皮下埋植（取出皮下埋植）术补贴最高不得超过300元；

4、属宫内节育器嵌顿的，计划 生育手术补贴标准最高不得超过1000元；

5、绝育手术补贴最高不得超过1000元；输卵管或输精管复通手术补贴最高不得超过1500元。

二、居民生育保险待遇

（一）住院分娩

1、起付标准

二级（含）以下定点医疗机构：参保妇女住院分娩报销不设起付线；

三级定点医疗机构：住院分娩报销起付标准在基本医疗费用报销起付标准的基础上降低50%。

2、报销比例

二级（含）以下定点医疗机构：参保妇女在住院分娩产生的新规范围内的生育医疗费用，由城乡居民基本医疗保险基金全额支付。

（二）受孕报销

参保妇女生育，不区分受孕方式，享受相同的居民基本医疗保险报销待遇。

2023年8月1日起，参保女职工享受生育保险或参保妇女享受城乡居民基本医疗保险生育医疗待遇，不受结婚登记或生育登记等其他条件限制。　

申领生育津贴，要符合哪些条件?

一般来说，要想领取生育津贴，医疗保险的连续缴费时间必须符合当地医保部门的要求。

比如：在沈阳，女职工生育前，医疗保险连续缴费必须满10个月及以上，才可以享受生育津贴待遇。需要注意的是，这10个月必须是连续缴费，补缴时间不能计算在内。

生育津贴发放形式有几种

生育津贴发放形式主要有三种，具体如下：

1、单位已经为本单位员工参加了生育保险的，生育津贴由生育保险基金支付;

2、单位未为本单位员工参加了生育保险的，生育津贴由单位按照有关规定支付;

3、外地户籍员工未能参加当地的生育保险的，生育津贴由单位按照相关规定支付女职工的产假工资;因此生育津贴实际上就是产假的工资，不是可以重复领取的待遇。

生育津贴的标准是多少

生育津贴的标准因地区和政策的不同而有所差异。

一般来说，生育津贴按照职工所在用人单位上年度职工月平均工资计算，乘以规定的假期天数。具体计算公式可能因地区和政策的不同而有所差异，例如，北京除享受国家规定的98天产假外，可另享受生育奖励假30天，也就是女职工最少可享128天产假。

因此，具体的生育津贴标准需要参考当地的相关规定和政策。