解除劳动合同协议书电子版

| 舒淇

解除劳动合同是指双方当事人提前终止劳动合同的履行,结束双方的劳动权利和义务关系。对于企业劳动合同的解除,多数国家都有自己的立法规定,并有各自严格的限制条件和程序。下面小编为大家带来解除劳动合同协议书电子版,希望对您有所帮助!

解除劳动合同协议书电子版

解除劳动合同协议书电子版(精选篇1)

甲方:__集团)有限公司

乙方:__ 身份证号码:__

__(集团)有限公司,与__(集团)有限公司成本合约部预算员(__)在平等自愿、协商一致的基础上,就双方之间劳动法律权利义务关系达成协议:

(一) 甲乙双方共同确认:本协议系双方自愿协商达成的真实意思表示,不存在欺诈、胁迫、重大误解等影响协议效力的情形,双方均应自觉遵守和履行,不得以各种理由要求确认无效或者撤销或者变更。双方之间不存在本协议书以外的其他劳动争议,也不存在本协议书以外的'其他任何未结款项。

(二)甲、乙双方于 20x年 06 月30 日起终止劳动关系。 甲乙双方之间自劳动关系终止之日起,再无任何(包括但不限于)劳动纠纷在内的所有涉法纠纷。

(三) 经双方核对无误,甲方在本协议签字生效后十五个工作日内,一次性支付乙方(含税)人民币壹万伍仟柒佰叁拾玖圆伍角整(包含但不限于乙方服务期间所应享有的各项合法所得及费用:保密费、加班费、离职补偿费、带薪年休假补偿、社会保险费等各种形式的劳动报酬等以及相关全部经济补偿等费用)。

(四) 乙方自愿放弃其他请求,且不再就劳动报酬、社会保险费缴交及各种社保待遇、经济补偿、赔偿金及其它涉及劳动争议事项向有关部门投诉、提出仲裁申请或提起诉讼。甲乙双方在劳动合同关系解除后无任何纠葛,乙方承诺并放弃任何可能存在的权利和权益。

(五) 乙方不得向除甲、乙双方外任何个人或单位泄露任职期间接触到的本公司全部相关信息及本协议的内容。乙方若违约则无条件承诺:在甲方书面提出赔偿要求后一个自然月内返还本协议中乙方所得及赔偿甲方人民币贰拾万元整。

甲方:__(集团)有限公司 乙方(签字):

日期:二零__年x月x日 日期: 本协议自甲、乙双方签字(盖章)后生效。 本协议一式两份,甲、乙双方各执一份。

解除劳动合同协议书电子版(精选篇2)

甲方:

乙方:

身份证号码:

甲方与乙方于 年 月 日签订了,原合同/协议有效期至____年__月__日,现因____________原因致使原合同/协议无法继续履行,现经甲乙双方协商一致,达成如下协议:

1、原自 年 月 日解除,自解除之日起,原合同/协议中约定的.双方权利义务终止;

2、甲方应将乙方已交纳未发生的___________费元于本解除合同协议书生效时退还乙方;

3、甲方应将乙方已交纳的_____元保证金于本解除合同协议书生效时退还乙方;

4、本协议由甲乙双方签字盖章后生效,本协议生效之日,原解除,双方互不承担违约责任;

5、本协议由甲乙双方签字盖章后生效,本协议生效之日,原解除,___方需要依照原合同/协议的约定于本协议生效时向___方支付____元违约金。

6、本协议一式2份,甲乙双方各执一份,均具有同等法律效力。

甲方:

代表:

日期:

乙方:

代表:

日期:

解除劳动合同协议书电子版(精选篇3)

甲方:

乙方:身份证号码:身份证地址:现住址:联系电话:

在平等自愿的基础上,经双方协商一致,就双方解除劳动关系达成如下协议:

1、自_______年_____月_____日起,解除双方签订的劳动合同,双方的`权利义务随之终止。双方的劳动关系、工资、社保福利截至到_______年_____月_____日。

甲方为乙方缴纳的基本养老保险金、基本医疗保险金、失业保险金、工伤保险金、生育保险金、住房公积金至_______年_____月_____日止。

2、甲方根据相关劳动法规为乙方办理相关退工手续,并出具相应的离职证明。

3、乙方按照甲方要求办理离职交接手续,并在_______年_____月_____日办理完结。甲方在乙方办理完结交接手续时按照乙方为甲方的工作年限以及法律相关规定,向乙方支付协商解除劳动合同的经济赔偿金总计人民币¥_______元(大写:

4、乙方应为所掌握的甲方之任何商业秘密(包括本协议内容)进行保密,不得泄露给任何第三方,否则应向甲方支付违约金人民币¥_______元(大写:

5、甲乙双方之间无任何竞业限制协议,合同解除后,乙方无需履行任何竞业限制义务。

6、本协议是解决双方劳动争议的所有安排和规定,双方不再存在其他任何劳动争议。本协议书生效前双方基于劳动关系产生的权利义务互不追究。

7、上述协议符合法律法规规定,自双方签署之日起成立并生效。本协议书一式三份,双方各执一份、职工档案留存一份,具有同等法律效力。

甲方:乙方:

日期:日期:

解除劳动合同协议书电子版(精选篇4)

甲方:

乙方:

鉴于:甲、乙双方于________年____月____日签订劳动合同,劳动合同期限为。现甲、乙双方经共同协商一致,解除劳动合同关系,为明确双方之间的权利和义务,特订立本协议,以兹共同遵守。

第一条甲、乙双方经自愿协商一致,同意解除劳动合同关系,甲方同意为乙方办理离职手续,乙方应当在________年____月____日前办理完毕。

第二条甲、乙双方确认,甲方已支付乙方全部工资,包括津贴、奖金,不存在其他任何未结事项。

第三条现甲、乙双方同意,甲方将应为乙方多交纳的壹个月的社会保险费。

第四条乙方确认,甲方已按照法律法规的.规定,以现金形式支付乙方一个月工资共计元作为双方解除合同的经济补偿金。

第五条乙方保证并承诺,双方劳动关系解除后,属于甲方的商业秘密乙方负有保密义务,并不得使用以及向任何第三方公开甲方所拥有的未被公众知悉的商业秘密,包括但不限于客户名单、产销策略、招投标标书、产品设计图片等。

第六条乙方不得为其他有损甲方利益的行为,包括但不限于歪曲事实损害公司商誉等行为,否则甲方有权追究乙方法律责任。

第七条乙方返还所有权或使用权归属甲方的所有物品。

第八条自本协议生效之日起,甲、乙双方基于劳动关系产生的一切权利义务已经结清,互无纠葛。

第九条本协议自双方自签字盖章之日起生效。本协议一式两份,双方各持一份。

甲方:(盖章)乙方:(签字)

法定代表人或委托代理人:(签字)

________年____月____日________年____月____日

解除劳动合同协议书电子版(精选篇5)

甲方(用人单位)______________

乙方(劳动者)______________

身份证号码:

甲、乙双方于________年____月____日签订为期________年无固定期限的劳动合同,现乙方向甲方提出申请,要求提前解除双方之间的劳动合同,甲方同意与乙方解除劳动合同。经双方充分协商,就解除劳动合同的有关事项达成如下合同。

一、双方一致同意于________年____月____日解除劳动合同,双方的劳动权利义务终止;

二、因是乙方提出与甲方解除劳动合同,按照《劳动合同法》的规定,甲方不需要向乙方支付解除劳动合同的经济补偿金、赔偿金等。乙方知悉《劳动合同法》的规定,不要求甲方支付经济补偿金、赔偿金等费用;

三、甲方为乙方缴纳社会保险费至本合同签订之日起终止;

四、甲、乙双方在此确认:劳动合同履行期间,双方已依法签订了书面的劳动合同,甲方依法履行了义务,包括乙方应享有的社会保险、劳动保护等。双方无违反劳动法律、法规的行为。解除劳动合同之日前的.劳动报酬(含加班工资、奖金、补贴等)已结清。乙方不再因为原劳动合同的履行、解除,向甲方要求支付其他任何费用、补偿或赔偿;

五、乙方应在本合同签字后七日内与甲方有关部门(原所在部门、劳资、财务、后勤等)办理完工作交接、物品归还、账务交接、偿还财务借款等事项。如有乙方负责办理的对外业务没有清算完毕,乙方应负责将往来账目核对清楚,并将由对方盖章、签字确认的对账单(或欠款证明)交甲方财务部门。否则,由此给甲方造成损失的,由乙方负责赔偿;

六、劳动合同解除后,乙方仍负有保守所知悉的甲方商业秘密(包括本合同内容)的义务,不得泄露给任何第三方,否则应向甲方支付违约金_______元。乙方在解除劳动合同之前与甲方签订了《保密合同》、《竞业禁止合同》的,仍应遵守原合同的约定;

七、乙方办理完各项交接之后____日内,甲方向乙方提供包括解除劳动合同在内的相关证明。乙方应于劳动合同解除后1____日内到甲方办理相关转移手续,逾期不办责任自负;

八、甲、乙双方解除劳动合同后,乙方不得以任何方式对甲方进行诋毁、诽谤、恶意中伤、及任何有损甲方形象或利益的行为,否则甲方有权追究乙方相应的法律责任;

九、本合同经甲方盖章,乙方签字后生效。本合同一式二份,甲、乙双方各一份,

甲方(盖章)

________年____月____日

乙方(签字)_______

________年____月____日

解除劳动合同协议书电子版(精选篇6)

甲方:

法定代表人:

乙方:

身份证号:

甲乙双方于____年____月____日签订劳动合同,合同期至____年____月____日,现甲乙双方同意解除劳动合同关系。经双方协商一致,签订本协议如下:

第一条__因甲方有下列第____种情形的原因,乙方要提前解除与甲方的劳动合同。

1、未按照劳动合同约定提供劳动保护或者劳动条件的.;

2、未及时足额支竿动报酬的;

3、未依法为劳动者缴纳社会保险费的;

4、用人单位的规章制度违法律、法规的规定,损害劳动者权益的;

5、法律、行规规定劳动者可以解除劳动合同的其他情形。

经双方协商,劳动合同到____年____月____日止,双方的权利义务随之终止。

第二条__由于甲方的原因导致合同的提前解除,甲方需要在乙方妥善办理完毕工作移交手续后支付乙方包括工资、经济补偿金及其它福利待遇共计____元人民币。

第三条__乙方妥善办理完毕工作移交手续后,甲方向乙方提供劳动合同解除的证明并办理相关退工手续。乙方自愿放弃协议以外的其他诉求。

第四条__本协议自双方签字后生效,双方各执一份,具有同等的法律效力。

甲方(盖章):

法定代表人:

年__月__日

乙方(签字):

年__月__日

解除劳动合同协议书电子版(精选篇7)

甲方(用人单位):____________________________

法定代表人:__________________________________

乙方:_______________________________________

身份证号:___________________________________

甲、乙双方于________年____月____日签订了固定期限劳动合同,现由________方提出协商解除劳动合同要求,经甲、乙双方协商一致,同意解除劳动合同,并达成如下协议:

第一条 因甲方自身经营方式调整,需要裁减人员的原因,需要提前解除与乙方的劳动合同。

第二条 因为是甲方提出与乙方解除劳动合同,且乙方并无过错,按照《劳动合同法》的`规定,甲方需要向乙方支付解除劳动合同的经济补偿金、赔偿金共____元人民币

第三条 合同于________年____月____日终止,双方的权利义务也随之终止。并且合同终止后____日内乙方要办理好离职手续,未在规定的期限内办好离职手续,后果自负。甲方在乙方办理好手续之后应当给乙方出示离职证明。

第四条 乙方承诺,自愿放弃协议之外的其他诉求。

第五条 本协议一式两份,双方各执一份,从甲乙双方签订之日起具有法律效力。

甲方:________________ 乙方:________________

________年____月____日 ________年____月____日

解除劳动合同协议书电子版(精选篇8)

甲方: 证件号码:乙方:

甲乙双方于20__年10月01日签定的劳动合同,提前解除甲乙双方之间的劳动合同,经双方充分协商,就解除劳动合同的有关事项达成如下协议。

一、 双方一致同意于20__年 10月 31日解除劳动合同,即日双方的劳动权利义务终止。不存在任何争议。乙方同意并放弃就其他劳动关系问题提起仲裁或诉讼等的权利,彼此不再追究双方责任。

二、 因是甲乙双方协议提前解除劳动合同,甲方需要向 乙方支付解除劳动合同的经济补偿金,乙方同意根据离职前12个月所得工资的平均工资计算,共计:3000 元人民币。工资结算至20__年10月31日,结清应得所有工资共计:3529元人民币,合计:6529元,大写:陆仟伍佰贰拾玖元整。乙方知悉《劳动合同法》的规定,同意接受 甲方支付的经济补偿金与方式。

三、 甲方为乙方缴纳社会保险费至20__年 10月31日止。

四、 甲乙双方在此确认:劳动合同履行期间,双方已依法签订了书面的.劳动合同,甲方依法履行了义务。双方无违反劳动法,解除劳动合同之日前的劳动报酬已结清。乙方不再因为原劳动合同的履行、解除,向甲方要求支付其他任何费用、补偿或赔偿。

五、 乙方应在本协议签字后 3日内与甲方有关部门办理完工作交接、物品归还、账务交接、偿还财务借款等事项。如有乙方负责办理的对外业务没有清算完毕,乙方应负责将往来账目核对清楚,并将由对方盖章、签字确认的对账单(或欠款证明)交甲方财务部门。否则,由此给甲方造成损失的,由 乙方负责赔偿。

六、 劳动合同解除后,乙方仍负有保守所知悉的甲方商业秘密(包括本协议内容)的义务,不得泄露给任何第三方,否则应向甲方支付违约金:10000元人民币。

七、 乙方应于劳动合同解除后15日内到甲方办理档案、社会保险关系转移手续,逾期不办责任自负。

八、 甲、乙双方解除劳动合同后,乙方不得以任何方式对甲方进行诋毁、恶意中伤、及任何有损甲方形象或利益的行为,否则甲方有权追究对方相应的法律责任。

九、 本协议经甲方盖章与乙方签字后即时生效。

甲方签字(盖章) 乙方签字(盖章)日期: 日期:

解除劳动合同协议书电子版(精选篇9)

甲方(用人单位):__医院

乙方(劳动者):__X 身份证号码:

甲、乙双方于X年X月X日签订【为期X年】的劳动合同,现乙方向甲方提出申请,要求提前解除双方之间的劳动合同,甲方同意与乙方解除劳动合同。经双方充分协商,就解除劳动合同的有关事项达成如下协议。

一、双方一致同意于X年X月X日解除劳动合同,双方的劳动权利义务终止。

二、因是乙方提出与甲方解除劳动合同,按照《劳动合同法》的.规定,甲方不需要向乙方支付解除劳动合同的经济补偿金、赔偿金等。乙方知悉《劳动合同法》的规定,不要求甲方支付经济补偿金、赔偿金等费用。

三、甲、乙双方在此确认:劳动合同履行期间,双方已依法签订了书面的劳动合同,甲方依法履行了义务,包括乙方应享有的社会保险、劳动保护等。双方无违反劳动法律、法规的行为。解除劳动合同之日前的劳动报酬(含加班工资、奖金、补贴等)已结清。乙方不再因为原劳动合同的履行、解除,向甲方要求支付其他任何费用、补偿或赔偿。

四、乙方办理完各项交接之后5日内,甲方向乙方提供解除劳动合同的证明。乙方应于劳动合同解除后30日内办理社会保险关系转移手续,逾期不办责任自负。

五、本协议经甲方盖章,乙方签字后生效。本协议一式两份,甲、乙双方各一份。

甲方(盖章): 乙方(签字)

日期:X年X月X日

解除劳动合同协议书电子版(精选篇10)

甲方:

乙方:(身份证号码:)

甲、乙双方于 年 月 日签订为期年的劳动合同。现双方在平等自愿的基础上,经协商一致,决定提前解除劳动合同,就解除劳动关系所涉及事宜,现达成如下协议:

1、自_______年_____月_____日起,解除双方签订的劳动合同,双方的`权利义务随之终止。双方的劳动关系、工资、社保福利截至到_______年_____月_____日。

2、乙方按照甲方要求办理离职交接手续,并在_______年_____月_____日办理完结。甲方在乙方办理完结交接手续后 日内,按照乙方为甲方的工作年限以及法律相关规定,向乙方支付协商解除劳动合同的经济赔偿金总计人民币¥_______元(大写:_____________________________)。

3、 甲方按法律规定为乙方办理相关退工手续,并出具相应的离职证明,并将离职证明于乙方办理完工作交接手续后日内交付给乙方。

4、乙方应为在职期间所掌握的甲方之任何商业秘密(包括本协议内容)进行保密,不得泄露给任何第三方。

5、甲乙双方之间无任何竞业限制协议,合同解除后,乙方无需履行任何竞业限制义务。

6、本协议是双方解决劳动合同的所有安排和规定,就劳动合同解除及此前劳动合同履行期间,双方不再存在其他任何劳动争议。本协议书生效前双方基于劳动关系产生的权利义务互不追究。

7、本协议自双方签署之日起成立并生效。本协议书一式两份,双方各执一份,具有同等法律效力。

甲方:

乙方:

日期:

日期:

解除劳动合同协议书电子版(精选篇11)

_____年_____月_____日,甲方与乙方签署了《__________合同》,合同有效期限为_____年_____月_____日至_____年_____月_____日,甲乙双方经协商一致,同意于_____年_____月_____日提前终止此合同,根据《中华人民共和国合同法》等相关法律法规的规定,甲、乙双方本着平等、自愿、互谅互让的原则,就双方提前终止协议相关事宜达成如下条款,双方共同恪守:

第一条 甲、乙双方同意,提前终止双方于_____年_____月_____日签订的《__________ 合同》。

第二条 价款结算及支付方式:

1、甲方应于_____年_____月_____日前一次性向乙方支付_____年_____月_____日至_____年_____月_____日期间的__________费用_____元(人民币大写:__________ 元整)。乙方在甲方付款前,应向甲方开具等额发票。

2、乙方在收到此笔款项后,甲、乙双方因协议存续期间及提前终止本协议所产生的`所有债权债务(包括但不限于价款、滞纳金、违约金、赔偿金等其他债权债务等)已全部结清。

第三条 违约责任

1、甲乙双方应共同遵守本协议,任何一方违反本协议的约定,依法承担相应赔偿责任。

2、乙方违反本协议约定,侵犯了甲方商业秘密等相关秘密,给甲方造成损害的,应承担因此给甲方造成的全部经济损失;乙方利用甲方上述秘密信息牟取的全部收益无偿归甲方所有。

3、自本协议签订之日起,乙方不得就协议存续期间及提前终止本协议所产生的任何事宜(包括但不限于价款、滞纳金、违约金、赔偿金等其他债权债务等)提起仲裁、诉讼、申诉;否则,视为乙方根本性违约,乙方应双倍退还甲方已支付的__________费用。

第四条 争议解决

因本协议所引起的或与本协议有关的争议,双方应友好协商解决;协商不成应向甲方所在地有管辖权的人民法院提起诉讼。违约方应承担守约方因处理本协议项下纠纷所产生的仲裁费、律师费、差旅费等一切损失。

第五条 其他约定

1、未尽事项,双方另行协商解决并签订补充协议,有关的补充协议与本协议不可分割,具有同等法律效力。

2、本协议自双方签字、盖章之日起生效,本协议一式二份,双方各执一份为证,具有同等法律效力。

甲方(盖章):__________

乙方(盖章):__________

授权代理人签字:__________

授权代理人签字:__________

_____年_____月_____日

_____年_____月_____日

解除劳动合同协议书电子版(精选篇12)

甲方:___

乙方:___

甲乙双方于____年____月____日签订为期_____年的劳动合同,现甲乙双方同意解除劳动合同关系。经双方协商一致,签订本协议如下:

1.自____年____月____日起,解除双方签订的劳动合同,双方的权利义务随之终止;

2.乙方工资结算至离职之日,支付时间为甲方正常发放工资时间。乙方奖金为元,差旅费、交通费、手机费等费用合计_____元,以上费用均需扣除所得税,甲方同意在乙方办理完工作移交手续后_____日内一次性支付给乙方。

3.甲方同意向乙方支付经济补偿金共计人民币_____元。(税前)甲方同意在乙方办理完工作移交手续后_____日内一次性支付给乙方。

4.甲方为乙方缴纳基本养老保险金、基本医疗保险金、失业保险金、工伤保险金、生育保险金、住房公积金至____年____月____日止。

5.甲方根据相关劳动法规和规定,向乙方提供劳动合同解除的证明并办理相关退工手续;

6.乙方应当于本协议签订后_____日内妥善办理所有工作移交手续,离职后不得作出有损公司名誉或利益之行为。

7.乙方应为所掌握的甲方之任何商业秘密(包括本协议内容)进行保密,不得泄露给任何第三方,否则应向甲方支付违约金_元。

8.甲乙双方之间无任何竞业限制协议,合同解除后,乙方无需履行任何竞业限制义务。

9.本协议是解决双方之间劳动争议的.所有安排和规定,双方之间不再存在其他任何劳动争议。

此协议书一式三份,各份具有同等的法律效力,甲乙双方各持一份,另一份留存乙方本人档案。自双方签署之日起成立并生效。

甲方(盖章):_____ 乙方(签字或盖章):_____

法定代表人或授权委托人(签字或签章):_____

____年____月____日 ____年____月____日

解除劳动合同协议书电子版(精选篇13)

甲方:________________________有限公司(以下简称甲方)

乙方:________________________(以下简称乙方)

甲乙双方于 ____________________年 ______月 ______日签订从____________________年 ______月 ______日起至____________________年 ______月 ______日止的劳动合同,现甲乙双方同意解除劳动合同关系。经双方协商一致,签订本协议如下:_______________

1.自____________________年______月______日起,解除双方签订的'劳动合同,双方的权利义务随之终止;

2.乙方工资结算至离职之日,甲方于离职当日一次性结清支付给乙方。

3.甲方支付乙方经济补偿金人民币____________元(大写____________),于____________年______月 ______日以现金(或通过银行转账方式,账号:_______________________________________)支付给乙方。

4.甲方为乙方缴纳社会保险至____________年______月 ______日止。

5.甲方根据相关劳动法规和规定,向乙方提供劳动合同解除的证明。

6.乙方应当于本协议签订后 ______日内妥善办理所有工作移交手续,离职后不得作出有损公司名誉或利益之行为,否则将承担相应的法律责任及所造成的全部损失。

7.乙方自愿放弃其它所有诉求。

本协议书一式两份,由甲乙双方各执一份。

甲方(盖章)_________有限公司 乙方(签字)_________

法定代表人或授权委托人:________________________

________年________月_____日 ________年________月_____日

解除劳动合同协议书电子版(精选篇14)

甲方:(用人单位)

法定代表人:

乙方:(劳动者)

身份证号:

根据《中华人民共和国劳动法》和《劳动合同法》,现甲、乙双方经协商一致,就劳动合同终止后的相关事宜达成如下协议,以便共同遵守执行:

第一条 甲乙双方于____年____月____日签订劳动合同,至____年____月____日劳动合同期满。现因______的'原因,甲方不再和乙方续订劳动合同,甲乙双方一致同意解除劳动合同关系。

第二条 因为是甲方提出与乙方解除劳动合同,按照《劳动合同法》的规定,甲方结清乙方的工资,支付乙方经济补偿金____元。

第三条 乙方办理完各项交接后___日内,甲方向乙方提供包括解除劳动合同在内的相关证明。乙方应于劳动合同解除后____日内到甲方办理相关转移手续,逾期不办责任自负。

第四条 乙方自愿放弃其他所有诉求。

第五条 本协议经甲乙双方签字或盖章后生效双方各执一份,具有同等的法律效力。

甲方(公司):

法定代表人:

年 月 日

乙方(签字):

年 月 日

解除劳动合同协议书电子版(精选篇15)

甲方:(用人单位)

法定代表人:

乙方:(劳动者)

身份证号:

甲乙双方于____年____月____日签订劳动合同,合同期至____年____月____日,现甲乙双方同意解除劳动合同关系。经双方协商一致,签订本协议如下:

一、甲方因乙方患有精神病在规定的医疗期满后不能从事原工作,在用人单位给其另行安排工作之后仍不能胜任的原因,依照劳动合同法规定的条件、程序,提前解除与乙方的劳动合同。

二、劳动合同于 年 月 日解除。社保、公积金缴交至____年____月止。并由甲方支付乙方一定的经济补偿金,共计____元。

三、双方无违反劳动纪律、法规的行为。解除劳动合同之日前的'劳动报酬(含加班工资、奖金、补贴等)已结清。乙方自愿放弃其他诉求。

四、乙方应于劳动合同解除后 日内到甲方办理相关转移手续,甲方应给乙方提供解除合同的相关证明。

五、本协议经甲乙双方签字后生效,双方各执一份,并具有同等的法律效力。

甲方:

年 月 日

乙方:

年 月 日

194172