简短个人租房合同
承租人（乙方）：__________________证件类型及编号：___________________________
依据《中华人民共和国合同法》及有关法律、法规的规定，甲乙双方在平等、自愿的基础上，就房屋租赁的有关事宜达成协议如下：
第一条房屋基本情况
（一）房屋坐落于北京市______区（县）________________________街道办事处（乡镇）_____________________，建筑面积____________平方米。
（二）房屋权属状况：甲方持有（□房屋所有权证/□公有住房租赁合同/□房屋买卖合同/□其他房屋来源证明文件），房屋所有权证书编号：________________________或房屋来源证明名称：________________________，房屋所有权人（公有住房承租人、购房人）姓名或名称：________________________，房屋（□是/□否）已设定了抵押。
第二条房屋租赁情况及登记备案
（一）租赁用途：________________________；如租赁用途为居住的，居住人数为：________________________，最多不超过人。
（二）如租赁用途为居住的，甲方应自与乙方订立本合同之日起7日内，到房屋所在地的社区来京人员和出租房屋服务站办理房屋出租登记手续。对多人居住的，乙方应将居住人员情况告知甲方，甲方应建立居住人员登记簿，并按规定报送服务站。本合同变更或者终止的，甲方应自合同变更或者终止之日起5日内，到房屋所在地的社区来京人员和出租房屋服务站办理登记变更、注销手续。在本合同有效期内，居住人员发生变更的，乙方应当自变更之日起2日内告知服务站，办理变更登记手续。
居住人员中有外地来京人员的，甲方应提供相关证明，督促和协助乙方到当地公安派出所办理暂住证；居住人员中有境外人员的，（□甲方/□乙方）应自订立本合同之时起24小时内到当地公安派出所办理住宿登记手续。
租赁用途为非居住的，甲方应自订立房屋租赁合同之日起30日内，到房屋所在地的房屋行政管理部门办理房屋租赁合同备案手续。
第三条租赁期限
（一）房屋租赁期自_______年_______月_______日至_______年_______月_______日，共计_______年_______个月。甲方应于_______年_______月_______日前将房屋按约定条件交付给乙方。《房屋交割清单》（见附件一）经甲乙双方交验签字盖章并移交房门钥匙及后视为交付完成。
（二）租赁期满或合同解除后，甲方有权收回房屋，乙方应按照原状返还房屋及其附属物品、设备设施。甲乙双方应对房屋和附属物品、设备设施及水电使用等情况进行验收，结清各自应当承担的费用。
乙方继续承租的，应提前_______日向甲方提出（□书面/□口头）续租要求，协商一致后双方重新签订房屋租赁合同。
第四条租金及押金
（一）租金标准及支付方式：_______元/（□月/□季/□半年/□年），租金总计：人民币_______元整（￥：_________________）。
支付方式：_______（□现金/□转账支票/□银行汇款），押_______付_______，各期租金支付日期：______________，______________，_______________________。
（二）押金：_______人民币______________元整（￥：_____________________）租赁期满或合同解除后，房屋租赁押金除抵扣应由乙方承担的费用、租金，以及乙方应当承担的违约赔偿责任外，剩余部分应如数返还给乙方。
第五条其他相关费用的承担方式
租赁期内的下列费用中，______________由甲方承担，______________由乙方承担：（1）水费（2）电费（3）电话费（4）电视收视费（5）供暖费（6）燃气费（7）物业管理费（8）房屋租赁税费（9）卫生费（10）上网费（11）车位费（12）室内设施维修费（13）_____________________费用。
本合同中未列明的与房屋有关的其他费用均由甲方承担。如乙方垫付了应由甲方支付的费用，甲方应根据乙方出示的相关缴费凭据向乙方返还相应费用。
第六条房屋维护及维修
（一）甲方应保证房屋的建筑结构和设备设施符合建筑、消防、治安、卫生等方面的安全条件，不得危及人身安全；承租人保证遵守国家、北京市的法律法规规定以及房屋所在小区的物业管理规约。
（二）租赁期内，甲乙双方应共同保障房屋及其附属物品、设备设施处于适用和安全的状态：
1、对于房屋及其附属物品、设备设施因自然属性或合理使用而导致的损耗，乙方应及时通知甲方修复。甲方应在接到乙方通知后的_______日内进行维修。逾期不维修的，乙方可代为维修，费用由甲方承担。因维修房屋影响乙方使用的，应相应减少租金或延长租赁期限。
2、因乙方保管不当或不合理使用，致使房屋及其附属物品、设备设施发生损坏或故障的，乙方应负责维修或承担赔偿责任。
第七条转租
除甲乙双方另有约定以外，乙方需事先征得甲方书面同意，方可在租赁期内将房屋部分或全部转租给他人，并就受转租人的行为向甲方承担责任。
第八条合同解除
（一）经甲乙双方协商一致，可以解除本合同。
（二）因不可抗力导致本合同无法继续履行的，本合同自行解除。
（三）甲方有下列情形之一的，乙方有权单方解除合同：
1、迟延交付房屋达_______日的。
2、交付的房屋严重不符合合同约定或影响乙方安全、健康的。
3、不承担约定的维修义务，致使乙方无法正常使用房屋的。
4、_______________________________________________________________。
（四）乙方有下列情形之一的，甲方有权单方解除合同，收回房屋：
1、不按照约定支付租金达_______日的。
2、欠缴各项费用达______________元的。
3、擅自改变房屋用途的。
4、擅自拆改变动或损坏房屋主体结构的。
5、保管不当或不合理使用导致附属物品、设备设施损坏并拒不赔偿的。
6、利用房屋从事违法活动、损害公共利益或者妨碍他人正常工作、生活的。
7、擅自将房屋转租给第三人的。
8、_______________________________________________________________。
（五）其他法定的合同解除情形。
第九条违约责任
（一）甲方有第八条第三款约定的情形之一的，应按月租金的_______%向乙方支付违约金；乙方有第八条第四款约定的情形之一的，应按月租金的_______%向甲方支付违约金，甲方并可要求乙方将房屋恢复原状或赔偿相应损失。
（二）租赁期内，甲方需提前收回房屋的，或乙方需提前退租的，应提前_______日通知对方，并按月租金的_______%向对方支付违约金；甲方还应退还相应的租金。
（三）因甲方未按约定履行维修义务造成乙方人身、财产损失的，甲方应承担赔偿责任。
（四）甲方未按约定时间交付房屋或者乙方不按约定支付租金但未达到解除合同条件的，以及乙方未按约定时间返还房屋的，应按____________________________标准支付违约金。
（五）_______________________________________________________________。
第十条合同争议的解决办法
本合同项下发生的争议，由双方当事人协商解决；协商不成的，依法向有管辖权的人民法院起诉，或按照另行达成的仲裁条款或仲裁协议申请仲裁。
第十一条其他约定事项
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________。
本合同经双方签字盖章后生效。本合同（及附件）一式_______份，其中甲方执_______份，乙方执_______份，______执_______份。
本合同生效后，双方对合同内容的变更或补充应采取书面形式，作为本合同的附件。附件与本合同具有同等的法律效力。
出租人（甲方）签章：_________承租人（乙方）签章：_________
___年___月___日
___年___月___日
简短个人租房合同篇2
出租方（以下简称甲方）：联系电话：
承租方（以下简称乙方）：联系电话：
根据国家和省、市的有关法规，经甲乙双方充分协商，一致同意签订房屋租赁合同，合同条款如下：
一、甲方将座落在上海市的建筑面积为______㎡房屋出租给乙方。
二、租期从___年___月___日起至___年___月___日止（共计：___年___月）。
三、乙方每月日前向甲方缴纳租金人民币___元整（大写：人民币________________元整）。
四、房屋租赁合同生效后，乙方应向甲方交付租房押金人民币元整（大写：人民币元整），作为履约保证金；合同期满后如乙方无违反本合同条款之行为，甲方必须将押金全部退还给乙方。
五、乙方在租赁期间实际使用的水费、电费、煤气费、电话费用由乙方自行承担，并按单如期缴纳。
六、乙方必须依约按时交付租金，如有拖欠租金，每天按租金额5%加收滞纳金；如拖欠租金达三个月以上，甲方有权收回房屋，并有权拒绝返还履约保证金。
七、乙方不得擅自改变房屋的结构及用途，乙方因故意或过失造成租用房屋和配套设备的毁损，应负恢复房屋原状或赔偿经济损失责任。
八、甲方应负责出租房屋的正常维修，或委托承租方代行维修，维修费在租金中折算；若甲方拖延维修或不作委托维修造成房屋毁损，则乙方不负责任，并由甲方负责赔偿乙方的经济损失。
九、租赁期间房屋如因不可抗力的自然灾害导致毁损，本合同则自然终止，双方有关问题可按有关法律处理。
十、租赁期间，甲乙双方均不得借故解除合同，如甲方要收回房屋，必须提前一个月书面通知乙方并取得同意，同时应双倍返还履约保证金；如乙方需退房，也必须提前一个月书面通知甲方并征得同意，同时不得要求返还履约保证金。
十一、租赁期届满或解除合同时，乙方需按时归还房屋给甲方，如需续租，须提前一个月与甲方协商，若逾期不还又未续租，甲方可直接向房屋租赁管理部门申请调解或起诉人民法院处理。
十二、本合同如有未尽事宜，可经双方协商作出补充规定，补充规定与合同具有同等效力。
十三、本合同如在履行中发生纠纷，应通过甲乙双方协商解决；协商不成，可请房屋租赁管理部门调解或起诉人民法院处理。
出租人（甲方）：承租人（乙方）：
身份证号：身份证号：
___年___月___日
简短个人租房合同篇3
甲方（出租方）：_________________
身份证：________________
乙方（承租方）：_________________
身份证：________________
根据《合同法》及有关规定，为明确甲、乙双方的权利义务关系，经双方协商一致，签到本房屋租赁协议书。
一、租房
从_____年___月___日起至______年___月___日止。
二、月租金
为____元，缴租为____支付一次，人民币（大写）_________元（￥____元），以后应提前___天支付。
三、约定事项
1、乙方正式入住时，应及时的更换房门锁，若发生因门锁问题的意外与甲方无关。因用火不慎或使用不当引起的火灾、电、气灾害等非自然类的灾害所造成一切损失均由乙方负责。
2、乙方无权转租、转借、转卖该房屋，及屋内家具家电，不得擅自改动房屋结构，爱护屋内设施，如有人为原因造成破损丢失应维修完好，否则照价赔偿。并做好防火，防盗，防漏水，和阳台摆放、花盆的安全工作，若造成损失责任自负。
3、乙方必须按时缴纳房租，否则视为乙方违约。协议终止。
4、乙方应遵守居住区内各项规章制度，按时缴纳水、电、气、光纤、电话、物业管理等费用。乙方交保证金________元给甲方，乙方退房时交清水，电，气，光纤和物业管理等费用及屋内设施家具、家电无损坏，下水管道，厕所无堵漏。甲方如数退还保证金。
5、甲方保证该房屋无产权纠纷。如遇拆迁，乙方无条件搬出，已交租金甲方按未满天数退还。
四、本合同一式两份，自双方签字之日起生效。另水；_____吨气；____立方电；___度
甲方签章（出租方）：
乙方签章（承租方）：
联系电话：
联系电话：
签到日期：______年______月______日
简短个人租房合同篇4
出租方(以下简称甲方)：__
承租方(以下简称乙方)：__
根据《中华人民共和国合同法》及其他有关法律、法规规定，在自愿、平等、互利的基础上，就甲方将其合法拥有的房屋出租给乙方使用，乙方承租使用甲方房屋事宜订立本合同：
一、租赁房屋
1、甲方将其合法拥有的座落于的房屋__间出租给乙方用于经营。改房屋建筑面积共__平方米。房屋使用性质：__(“住宅”或“经营性用房”二选一)。
二、租赁房屋用途
3、乙方租赁房屋作为__有限公司住所使用。
4、乙方向甲方承诺：在租赁期限内，未事先征得甲方的书面同意，乙方不得擅自改变房屋的原有结构和用途。
三、租赁期限
5、本合同租赁期为20__年12月__日起至20__年12月__日止。
四、租金及支付方式
6、租金为每年__元人民币，于每年的__前支付。租金支付方式__
五、甲方权利与义务
7、甲方应在乙方支付__租金之日将上述房屋钥匙交付乙方。
8、甲方必须保证出租给乙方的房屋能够从事经营活动，不得将乙方租用的房屋转租(卖)给任何第三者：或在租赁期限内房租加价。
9、在租赁期间，甲方不得对所出租的房屋及房屋所在范围内的土地使用权设定抵押。并保证所出租房屋权属清楚，无使用之纠纷。
10、租赁期满，乙方为续租的，甲方有权收回房屋。乙方添置的用于经营的所有可以移动、拆除的设备设施归乙方所有，未能移动、拆除的设备归甲方所有。乙方应在租赁期满后15日内搬离。
六、乙方权利与义务
11、乙方按照本合同约定使用房屋，不承担房屋自然损耗的赔偿责任。
12、乙方在不破坏房屋原主体结构的基础上，有权根据经营需要对上述房屋进行装修，甲方不得干涉。
13、在租赁期内，因租赁房屋所产生的水、电、卫生费、物业管理费、债务由乙方自行承担。
14、按照本协议约定支付租金。
七、房屋使用要求和维修责任
15、在租赁期间，乙方发现该房屋及其附属设施有损坏或故障时，应及时通知甲方：甲方应在接到乙方通知后的__日内进行维修。逾期不维修的，乙方可代为维修费用由甲方承担。
16、乙方应合理使用并爱护房屋及其附属设施。因乙方使用不当或不合理使用，致使该房屋及其附属设施损坏或发生故障的，乙方应负责修复。乙方拒不维修，甲方或出租人可代为维修，费用由乙方承担。
17、在租赁期间，甲方需要对该房屋进行改建、扩建或装修的，甲方负有告知乙方的义务。具体事宜可由甲、乙双方在条款中另行商定。
18、乙方需装修房屋或者增设附属设施和设备的，必须事先通知甲方。
八、其它
19、本合同未尽事宜，甲、乙双方可以补充协议的方式另行约定，补充协议时本合同不可分割的部分，与本合同具有同等法律效力。
20、本合同自双方签字之日起生效。
出租房(甲方)：承租方(乙方)：
联系地址：联系地址：
电话：电话：
证件号：证件号：
产权证号：
签约日期：签约日期：
简短个人租房合同篇5
出租方：______(以下简称甲方)
身份证：_________________
承租方：______(以下简称乙方)
身份证：_________________
乙方为合法住宿之需要，就租用甲方房屋事宜，双方经充分协商，达成如下一致协议条款。
一、租赁物及用途
甲方愿意将拥有完整所有权及处分权的座落于面积约为平方米的房屋租赁给乙方使用。乙方愿意承租上述房屋，保证在约定范围内使用房屋，并不得进行违法活动及超经营范围从事活动。
二、租赁期间
乙方租赁甲方房屋的期限为，自_____年_____月_____日起至_____年_____月_____日止。经双方协商同意后本协议书提前解除或终止的，租赁期间不受前款限制。
三、租赁费用及给付
乙方租用甲方房屋的月租金为元/月，采取先付租金后使用的原则，按季缴纳(每个季度按三个月计算)。乙方在签订本协议书的同时给付第一个月租金元后使用，第一季度的剩余两个月租金共计元须于____月____日前一次性缴纳给甲方;以后租金在当个季度期限届满前五日内缴纳下一季度的租金。同时，乙方须支付甲方人民币_仟元作为房屋家电的押金，此笔款项自租赁期限届满后，若房屋及家电均无人为损坏，由甲方全额无息退还给乙方。乙方所用水、电、煤气、物管、清洁等相关生活费用由乙方自行承担，并按时缴纳，逾期造成停水停电的，由乙方承担全部责任。
四、甲方的权利和义务
1、甲方有权按约定收取租赁费用及乙方应承担的费用;
2、甲方应按约定条件及时将租赁房屋交乙方合理使用。
五、乙方的权利和义务
1、乙方应按约定用途使用所租用的房屋并及时给付租金及其他应承担的费用。
2、乙方对房屋进行任何装修或增设他物可能影响甲方房屋结构或安全的，应事先征得甲方的书面同意，并不得破坏房屋结构。
3、乙方不得利用承租房屋进行违规经营或违法活动，损害公共利益。
4、乙方应尽善良管理职责，合理使用甲方的房屋、附属设施及有关财产。
5、乙方不得以甲方名义对外进行活动，不得作出任何有损甲方利益的行为。
6、乙方不得转让、抵押甲方财产，亦不得以甲方财产为他人提供担保。
六、协议的解除、终止及违约责任
本协议书约定的租赁期限届满时，本协议书自行终止。若经双方协商同意延期的.，缴纳相关租金费用后按本协议条款自动延期。本协议书履行过程中，双方一致同意提前终止履行协议的，本协议书提前解除。
七、其它约定
1、协议书履行期间，承租房屋由乙方负责日常维护管理。除乙方正常使用该租赁房屋及屋内家电之外，对于非人为因素造成的租赁房屋及屋内家电的损坏，甲方应及时给予维修完善以保证其正常使用，其相关费用由甲方承担。
2、协议提前解除或终止的，乙方未能在约定的期限内及时办理移交手续的，甲方有权直接接受所出租房屋并清理出乙方财物等，由此引起的一切后果由乙方承担。
3、协议期限内若遇拆迁、改制、破产或其他非甲方原因导致无法继续履行协议的，甲方应提前一个月通知乙方终止本协议书履行，双方互不承担违约责任，双方按实际天数结算租金及乙方应承担的费用。
4、财产移交清单为本协议书的组成部分;乙方的有关身份证明文件影印件为本协议书的附件。
5、其他：________________________
若因本协议书履行产生争议的，由双方协商解决;协商不成的，由房屋所在地人民法院诉讼解决。
本协议书经双方签字或盖章后生效。
本协议书一式二份，双方各执一份。
甲方(签章)：_________
电话(签章)：_________
_________年_____月_____日
_________年_____月_____日
简短个人租房合同篇6
甲方(房屋出租人):
身份证:
乙方(租房人):
身份证:
甲、乙双方在平等、自愿、协商一致的基础上就房屋租赁达成如下协议:
第一条甲方自愿将坐落在区用于住宅的房屋从年月日至年月日止,租给乙方，租期年，月租金元，年租金元,租金年一付。
第二条甲方屋内设备冰箱、空调、洗衣机、热水器、电视机、桌、椅、床。望乙方爱护，不得损坏，如有损坏应修复或赔偿。
第三条乙方在租期间交甲方押金元，作为对物品、房屋损坏及水、电、气费用的保证，租期结束经甲方验收没问题，甲方退还押金元。
备注：协议签订后，甲、乙双方不得反悔，如有一方违约应双倍赔偿对方损失与中介费。
甲方代表:
手机:
乙方代表:
手机:
年月日
简短个人租房合同篇7
出租方(甲方)_________，男/女，_____年____月____日出生，身份证号码_______________
承租方(乙方)__________，男/女，_____年____月____日出生，身份证号码_______________
甲、乙双方就房屋租赁事宜，达成如下协议：
一、甲方将位于_________市_______________小区____号楼___单元______的房屋出租给乙方居住使用，租赁期限自______年____月____日至_____年____月____日，计____个月。
二、本房屋月租金为人民币_______元，押金______元，按年结算。签订合同时一并付清租金和押金。
三、乙方租赁期间，水费、电费、取暖费、燃气费、宽带费、物业费以及其它由乙方居住而产生的费用由乙方负担。租赁结束时，乙方须交清欠费。
四、乙方不得随意损坏房屋设施，如需装修或改造，需先征得甲方同意，并承担装修改造费用。租赁结束时，乙方须将房屋设施恢复原状。
五、未经甲方允许，乙方不得将房屋转租他人，否则甲方有权提前终止合同，所交款项不予退还。
六、租赁期满后，如乙方要求继续租赁，则须提前1个月向甲方提出，甲方收到乙方要求后7天内答复。如同意继续租赁，则续签租赁合同。同等条件下，乙方享有优先租赁的权利。
七、租赁期间，任何一方提出终止合同，需提前1个月书面通知对方，经双方协商后签订终止合同书。若一方强行中止合同，须向另一方支付违约金1000元。
八、租赁期间，甲方有权不定期查看房屋的权利，若发现乙方有违反合同行为、可提前终止租赁合同，若无损失，根据居住时间结清租金;造成损失的乙方必须照价赔偿。
九、发生争议，甲、乙双方友好协商解决。协商不成时，提请由当地人民法院仲裁。
十、本合同连一式2份，甲、乙双方各执1份，自双方签字之日起生效。
甲方：
乙方：
______年____月_____日
简短个人租房合同篇8
甲方：_________________(出租方)
乙方：_________________(求租方)
双方就乙方租赁甲方房屋一事，经协商达成如下协议：
第一条出租房屋的坐落位置、面积以及其他情况
1、本合同所出租房屋坐落在_________市_________区_________号。(该房屋租赁合同和协议不足部分可以补充)
2、房屋的建筑面积__________平方米、使用面积___平方米。(该房屋租赁合同和协议不足部分可以补充)
3、所出租房屋的房屋产权编号：__________________。
第二条房屋内部的装修情况及主要设备
(该房屋租赁合同和协议需要写明内的装修情况及主要设备设备情况，如：房屋为简易装修，其内设备为_________)。
第三条房屋租赁的期限
租赁期限为_________(月/年)。从_________年_________月_________日起至_________年_________月_________日。
租赁期限届满前_________天，如乙方需要继续承租，需要向甲方提供提出，由甲方决定是否继续续签合同。
租赁期限内，如甲方出卖房屋，应提前_________天通知乙方，乙方在接到通知后_________天内决定是否行使优先购买权。如乙方逾期不予答复，那么视为其放弃该权利。
(该房屋租赁合同和协议租赁的租赁情况至少为一年，具体情况可以适当变通)
第四条租金及其交纳方式
每月租金_________元，大写_________。
租金按月交付。合同签订后乙方应向甲方支付第一季度的租金。
以后每月_________日前乙方向甲方支付下个季度的租金。(该房屋租赁合同付款方式每季度付一次，也可以根据具体情况变通)
第五条押金
押金___元，大写_________。该押金用于保障房屋内的设备完好，如出现设备损坏的现象，甲方有权按照市场价格扣除相应的赔偿款。
如合同期满，乙方没有损害房屋内的设备，则甲方应该在合同期满日如数退还。
第六条房屋修缮和装修
甲方应保证房屋符合合同约定的使用用途，保证正常的水电供应，如出现漏水、墙面自然脱落、水电无法正常供应等对乙方正常使用房屋具有影响的情形，甲方应在接到乙方通知的_________天之内予以解决。否则乙方有权提前解除合同，并有权要求甲方支付违约金。
乙方在使用过程中，不得擅自改变房屋的结构和装修情况，否则视为违约，应向甲方支付违约金。
(该房屋租房合同和协议规定如果人为的破坏由求租房负责维修)
第七条房屋出卖
租赁期间如甲方出卖房屋，乙方又不愿意购买，则甲方应保证乙方可以继续租赁，直至租赁期间届满。
(该房屋租赁合同和协议规定如果甲方紧急需要出卖房屋，具体解决办法可以协商)
第八条违约责任
1、租赁期间内，乙方不得有下列行为，否则甲方有权解除合同，收回房屋，并有权依据本协议要求乙方承担违约责任。
1)擅自将房屋转租、转让、转借的;
2)利用承租房屋进行非法活动，损害公共利益的;
3)拖欠租金_________月。
2、乙方逾期交付租金，除仍应补交租金外，还应按拖欠天数支付违约金，每天违约金的标准为：拖欠租金的_________%.
3、乙方擅自转租、转让、转借的，应支付_________月的租金作为违约金。
4、一方如果具有合同约定的其他违约行为，违约方除应向守约方赔偿因其违约造成的损失外，还应该支付_________元违约金。
(该房屋租赁合同和协议规定如果乙方由于特殊原因需要转租，需要事先和甲方打招呼)
第九条优先承租权
租赁期间届满后，如甲方继续出租房屋，则乙方在同等条件下享有优先承租权。如租赁期间届满后，乙方确实无法找到房屋，甲方应给予一个月的宽限期，宽限期的房租与约定的房租一样。
第十条免责条件
因不可抗力或政府行为导致合同无法履行时，双方互补承担责任。实际租金按入住天数计算，多退少补。
(该房屋租赁合同和协议规定具体情况可以协商)
第十一条争议解决的方式
合同在履行过程中如发生争议，应由双方先行友好协商;如协商不成时，可以向房屋所在地法院提起诉讼。
第十二条合同份数
合同自双方签字之日起生效。一式三份，双方各执一份，报_部门备案一份。
第十三条其他
房屋产权证复印件、甲乙方双方身份证的复印件为本合同附件。附随合同之后。
出租方：__________________求租方：__________________
电话：____________________电话：____________________
地址：____________________地址：____________________
_______年_______月_______日_______年_______月_______日